272例非职业性急性一氧化碳中毒患者特征分析

王 玲，张 天，许晓刚，李坤鹏，温嬿峥，李桂花

急性一氧化碳中毒（Acute Carbon Monoxide Poisoning，ACOP）俗称煤气中毒，是常见的内科急症，其病死率在急性中毒中居首位，危害性较大[1]。非职业性一氧化碳（Carbon monoxide，化学式为CO）中毒区别于发生在生产场所的职业性一氧化碳中毒，通常是指在日常生活中发生的CO中毒事件，常见原因有炭火饮食、炭火取暖、煤气热水器使用不当、人为导致的煤气泄漏等原因[2]。CO中毒主要机制是CO与血红蛋白（Hemoglobin，Hb）结合形成碳氧血红蛋白（COHb），是氧与血红蛋白结合力的230~270倍[3]。解离速度是氧合血红蛋白的1/3600[4]，可造成多器官系统受损，以脑、心、肺等对氧敏感的器官危害较重。轻度患者可出现头痛、眩晕、无力、呼吸困难等症状；中度患者可出现恶心呕吐、意识不清、昏迷等情况；重度患者可出现心律失常、呼吸抑制、脑或肺水肿、心肌受损等情况，部分患者甚至可死亡。石河子市地处我国西北部，近年来ACOP事件时有发生，给居民的生产生活造成不利影响。为此，对石河子大学第一附属医院4年来接诊的非职业性ACOP患者进行汇总分析，为有针对性开展非职业性ACOP预防及救治工作提供对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017-01至2020-01石河子大学第一附属医院急诊病区收治的非职业性急性一氧化碳中毒患者，共纳入272例患者进行研究。纳入标准：（1）非职业性CO接触史。（2）符合国家职业性ACOP诊断标准GBZ23-2002中相关诊断标准。排除标准：（1）职业性CO中毒患者。（2）已诊断CO中毒复诊患者。

1.2 研究方法 根据研究需要设计《非职业性 ACOP 患者登记表》，由当班医生对每位符合纳入标准ACOP 患者信息填写预先设计的登记表。……