药物性高血压

□刘宇

药物性高血压即药物引起的高血压，是继发性高血压的病因之一。随着我国人口老龄化的加重，多种疾病共存于一身的现象越发普遍，这时服药的种类和数量都会相应增加，从而导致药物性高血压或者药物所致的血压控制不佳。

对于既往没有高血压的或者合并多种疾病的患者，当血压超过140/90毫米汞柱时，我们就应该考虑药物性高血压。目前已知的引起血压升高的药物包括：

一、激素类药物。如肾上腺糖皮质激素（泼尼松、地塞米松等）、雌孕激素以及雄激素；另外，甲状腺激素类药物会兴奋交感神经系统，也会引起血压升高。

二、中枢神经类药物。一些麻醉药物（如氯胺酮、纳洛酮等）、治疗哮喘的药物（沙丁胺醇、特布他林、茶碱类等）：另外一些抗抑郁药物，如单胺氧化酶抑制剂等也会引起血压升高。

三、解热镇痛类药物。临床上用于缓解疼痛，减轻发热、红肿等的药物，如布洛芬、塞来昔布等。

四、中草药类。主要包括甘草类及麻黄素类。我们最熟悉的就是常用的复方甘草口服液，另外像复方甘草酸、复方甘草酸二铵等也会引起血压升高；麻黄素类主要是平常用于治疗呼吸道疾病的药物，如麻黄碱、麻黄素滴鼻剂等。

五、其他。还包括常用的降糖药物，如罗格列酮、吡格列酮；免疫抑制剂环孢素；促红细胞生成素等。

因此，在服用以上可能引起血压升高的药物时，应进行家庭血压监测，如发现血压有升高趋势，应及时就医，停用或更换或调整降压药物。……