心可舒片联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的研究

吕梦颖

（白塔社区卫生服务中心，江苏 苏州 215000）

不稳定心绞痛（unstable angina，UA）是冠心病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）患者常见症状之一，该病发作快，无规律性，如不及时治疗可能诱发心肌梗死。临床上常用抗心肌缺血药物治疗CHD合并UA，其中美托洛尔是β受体拮抗剂，可作用于心肌β1受体来改善心肌缺血，缓解UA症状，但半衰期较短，药效持续稳定性略差，需寻求其他药物联合治疗以增强疗效[1]。中医把CHD并UA归属于“胸痹”、“心痛”等范畴，多因肝郁气滞、瘀血内阻所致，治疗以活血化瘀、通脉止痛为主。心可舒片具有止血散淤、通血活络等功效，可用于该疾病的治疗[2]。本研究主要分析心可舒片联合美托洛尔治疗CHD并UA的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准[2019审（137）号]，前瞻性选择2019年8月至2020年8月我院收治的100例CHD合并UA患者，采用随机数字表法分为两组，各50例。对照组男32例，女18例；年龄47-69岁，平均年龄（55.57±4.33）岁；病程1-8年，平均（4.12±1.25）年；Braunwald分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级32例，Ⅲ级7例。观察组男35例，女15例；年龄45-71岁，平均年龄（55.67±4.51）岁；病程1-10年，平均（4.71±1.56）年；Braunwald分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级28例，Ⅲ级9例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。患者已签署知情同意书。

诊断标准：西医诊断符合《内科学（第9版）》[3]中CHD并UA的诊断标准；中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中气滞血瘀证：主症：胸闷如室而痛，或痛引肩背；次症：气短喘促，体胖多痰；舌脉：舌苔浊腻或滑，脉滑。

纳入标准：（1）符合中西医的诊断标准；（2）可耐受本研究药物；（3）经冠状动脉造影及心电图检查确诊。排除标准：（1）伴有坏疽危险的严重外周血管疾病的患者；……