高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

黄晓琴

（青海省交通医院肾内科，青海 西宁 810000）

糖尿病肾病是指糖尿病导致的慢性肾脏疾病，该疾病是糖尿病常见并发症，患者伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状，若不及时治疗，会对患者肾脏产生严重损伤，影响患者身体健康[1]。目前临床对该疾病患者采用血液透析治疗，但患者接受治疗后，有较高并发症发生率，为降低并发症发生风险，临床对该疾病患者采用高通量血液透析治疗[2]。本研究将2015 年6月至2019 年11 月我院收治的糖尿病肾病血液透析患者84例为研究对象，分别采用常规血液透析与高通量血液透析治疗，分析采用高通量血液透析的预后影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年6 月至2019 年11 月我院收治的糖尿病肾病血液透析患者84例，随机数字表法分成研究组与对照组各42例，对照组女男比例为20：22；年龄48 岁～82 岁，平均（60.21±2.35）岁；病程0.5 年～6 年，平均病程（2.23～1.4）年。研究组女男比例为19：23；年龄45 岁～83 岁，平均（61.25±2.37）岁；病程1 年～6 年，平均病程（3.11～1.22）年。两组基础资料无差异，P>0.05可比较。

纳入标准：患者及家属均知情同意本研究；空腹血糖与餐后2h 血糖阳性；血糖水平不超10～12mmol/L。排除标准：合并血液疾病患者；合并精神系统疾病患者；严重沟通障碍患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规血液透析。医务人员做好血糖、血压控制工作，对患者用药、饮食指导等常规治疗。

1.2.2 研究组：高通量血液透析。方法：医务人员控制患者血糖、血压，嘱咐患者禁食使用高脂肪、高糖食物，将血液透析机超滤系数水平设置45ml/（h mmHg），血液通过血管通路进入动脉直至透析器，换置透析液与透析膜，完成换置后将净化后血液进行回输，进而平衡患者体内酸碱与电解质。每周2 次，每次透析治疗4h。

1.3 观察指标 观察两组患者心脑血管疾病发生情况与生存率，做详细记录。

1.4 统计学方法 选取SPSS 20.0 软件分析，两组患者心脑血管疾病发生率与生存率对比，表述形式n/%，检验形式χ2，计量资料行t 检验，表述形式（），P<0.05统计学有意义。

2 结果

2.1 对比两组患者心脑血管疾病发生率 研究组心脑血管疾病发生率与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05。见表1

表1 研究组与对照组患者心脑血管疾病发生率对比（n/%）

2.2 对比两组患者生存情况 研究组采用高通量血液透析治疗，2 年存活率高于对照组采用常规血液透析治疗患者，P<0.05具有统计学意义。见表2

表2 研究组与对照组患者生存情况对比（n%）

3 讨论

糖尿病是以血葡萄糖水平持续升高为主要特征的代谢疾病，在内分泌科较为常见，该疾病并发症风险较高，糖尿病肾病对患者肾脏会产生严重损伤，是该疾病常见并发症，为减轻对患者肾脏疾病产生的损伤，需对其采取有效治疗措施，以往临床采用血液透析治疗，患者免疫力低下，机体处于高凝状态，心脑血管发生风险较高，严重威胁患者生命安全[3]。为改善患者预后，需对患者采用有效治疗措施，高通量血液透析通过透析器、对流、弥散、吸附等技术，可将溶质中大、中分子清除，从而弥补常规血液透析不足，有效降低心脑血管疾病发生风险，改善患者预后[4]。结果表明，研究组患者心脑血管疾病发生率较低，生存率较高（P<0.05）。

综上所述，高通量血液透析，改善糖尿病肾病患者临床症状，对提高患者生存率发挥积极作用。