心理干预护理对新型冠状病毒肺炎患者焦虑情况的影响研究

倪 娜

（安徽医科大学附属安徽省妇幼保健院，安徽 合肥 230001）

NCP 病毒的变异性很快，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》所述，NCP 一般会通过飞沫，密切接触也可导致被感染几率增加[1-2]。NCP 主要临床表现与普通肺炎相似，均有发热、咳嗽等特征，致死率很高，大多死亡的是老年人及有复杂基础病的患者[3]。随着死亡人数不断增多，很多患者在治疗过程中都伴有严重的心理问题，会感到无助等，对生活失去信心，甚至会出现拒绝治疗、暴力等行为，发热、缺氧、咳嗽等感染症状也会加重患者精神症状[4]。因此，实施全面的精神心理干预意义重大，本文通过建立分组，给予不同护理干预，观察心理干预护理对NCP 患者焦虑情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020 年2 月至3 月在武汉市中心医院后湖院区就医NCP 患者54例，男女比例为33：21，年龄中位数52 岁，分为常规组（CG 组）27例，男女比例10：17，中位数年龄（52.34±6.02）岁，护理组（HL 组）27例，男女比例12：15，中位数年龄（52.71±3.19）岁，数据具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准 经过核酸检测，已被确诊为NCP，患者本人同意，年龄19～65 周岁，无精神疾病和其他传染疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 CG 组给予常规护理，具体包括：口头宣传病情相关知识，保证患者呼吸通畅，日常饮食指导，监测患者生命体征。

1.3.2 HL 组给予心理护理模式：在CG 组患者基础上进行心理干预护理，饮食上保证营养均衡，每天定点对患者实施心理干预，多给患者讲解治疗成功的案例，给患者播放娱乐性质的电视节目，组织全体患者一起跳广场舞或拉歌比赛，留出时间和每个患者单独交流，想办法让患者发泄出焦虑的情绪，让患者了解本疾病的治疗方式和自我管理技巧，保证患者生活用品充足。

1.4 观察指标（1）SAS 评分不存在焦虑情况（<50 分），轻度焦虑（50～59 分），中度焦虑（60～69 分），重度焦虑（>70 分）；（2）生活质量评分，包括临床功能等六项指标，每项指标的分值在0～100 分之间等；（3）采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）检测HL 组与CG组睡眠质量，PSQI 包含7 个项目（睡眠时间/质量/效率/紊乱等等），评分标准：总分>7 分，睡眠质量差，总分≤7 分，睡眠质量优；（4）记录患者护理满意、基本满意及不满意人数，满意度=（满意+基本满意）/总人数。

1.5 统计学方法 采用SPSS11.5 软件分析，计量数据用（χ2，）表示，组间比较采用：t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CG 组和HL 组患者SAS 评分比较 CG 组中重度焦虑和重度焦虑人数较多，HL 组不焦虑和轻度焦虑患者较多，两组患者焦虑程度数据具有比较意义（P<0.05）。见表1

表1 HL 组与CG 组患者焦虑程度比较

2.2 CG 组和HL 组患者生活质量比较 HL 组生活质量总评分比CG 组高，其中临床表现等六项评分HL 组均高于CG 组，有比较意义（P<0.05）。见表2

表2 HL 组与CG 组患者生活质量评分比较/分

2.3 CG 组和HL 组患者睡眠质量（PSQI）评分比较HL 组PSIQ 评分低于CG 组，HL 组与CG 组比较有意义（P<0.05）。见表3

表3 HL 组与CG 组患者出院前PSQI 评分

2.4 CG 组和HL 组患者护理满意度比较 HL 组满意的人数比CG 组多，HL 组不满意的人数比CG 组多，HL 组的满意度高于CG 组，HL 组与CG 组比较意义（P<0.05）。见表4

表4 HL 组与CG 组患者护理满意度比较

3 结论

新型冠状病毒是一种有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，大小在150～160 纳米之间，该病毒是目前已知的最大RNA 病毒，流行病学特征与SARS 相似，潜伏期为1～14 天，在最新报道中发现有潜伏期长达24天的患者[5]。新型冠状病毒肺炎作为一种新型疾病，其病程长、治疗过程艰难对患者自身的生活、工作、身心都有不小的影响，传染率有逐步上升的趋势，相关报告指出精神心理状态与新型冠状病毒肺炎的严重程度有一定关系[6]。通过分组实验，对比分析，探讨心理干预护理对NCP 患者焦虑情况的影响。

本研究表明，HL 组SAS 评分、生活质量评分均高于CG 组，HL 组睡眠质量明显好于CG 组，患者满意及非常满意总人数CG 组比HL 组少3例，两组比较有意义。李雪梅等人在研究中指出，治疗期间加强对肺炎患者的心理干预护理，给予患者人文关怀，让患者感受到自己被重视，更积极配合治疗，提高治疗效率[7]。宗贝在《高校大学生非典型性肺炎的预防及心理护理》中也提出，在临床中，心理护理干预在肺炎治疗中应用的价值较为突出，使患者对生活充满希望，鼓励患者克服负面的情绪，缓解医患关系，使患者更相信医生，努力配合医生治疗[8]。有文献中提出，进行心理干预护理后，患者心态明显变的更平稳，可有效改善患者的生活质量，尤其是对极度焦虑患者，让患者从心理上相信自己可以治愈，对生活充满希望。同时，提高治疗依从性[9]。心理干预护理有利于病情的控制，鼓励患者多参加娱乐活动，保持良好心态，让患者相信自己可以战胜病魔[3]。以上研究结果均与本文结论相一致。

综上，心理干预护理能提高NCP 患者治疗效率，缓解心理焦虑状况。