助产士产房连续护理对产妇分娩的积极作用研究

代丽丽

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥 230001）

在分娩过程中，因为疼痛、对新生儿健康的担心及分娩经验的缺乏，产妇会出现焦虑等不良情绪，致使最终放弃自然分娩，从而增加剖宫产率大幅度上升[1]。因而，良好的心理状态在产妇分娩中具有重要意义，对产妇心理状态的调节十分必要[2]。为探究助产士产房连续护理对产妇分娩的积极作用，我院做了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年3 月至2019 年10月100 名产妇为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组50 名。研究组中产妇平均年龄（28.16±1.32）岁，平均胎龄（38.21±1.23）周；对照组中产妇平均年龄（29.32±1.26）岁，平均胎龄（38.81±1.13）周。两组产妇一般资料不存在显著差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法 对照组实施产科常规护理，助产士不固定，且不进行连续性护理。研究组产妇予以实施连续性护理干预，即予以常规护理+助产士连续护理，包括（1）产前护理。在产妇分娩前，由专业医师对产妇进行健康知识指导，同时，助产护士了解产妇心理及需求，制定相应健康指导方案。利用宣教片等方式讲解分娩流程及分娩知识。产程潜伏期可指导产妇适量活动或聊天，以缓解病产妇不良情绪。（2）产中护理。助产士嘱咐产妇为生产保存体力，可食用易消化的食物，生产时给予其安慰及鼓励。（3）产后护理。在分娩后24h 内，助产士需密切关注产妇的出血情况及身心情况，指导正确的作息及饮食。指导产妇喂养新生儿，定期观察产妇及新生儿情况。

1.3 指标观察 比较两组产妇心理状况及妊娠结局，记录产后2h 出血量、新生儿窒息率及阴道分娩率。心理状况使用焦虑量表（SAS）及抑郁量表（SDS）进行评定，分数与抑郁、焦虑情况成反比。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 软件分析。计量资料以（%）表示，采用χ2检验，计数资料以（）表示，采用t 检验，P<0.05为检验水准。

2 结果

2.1 两组产妇妊娠情况比较 研究组产后2h 出血量及阴道分娩率均优于对照组，新生儿窒息率比对照组低（P 均<0.05）。见表1

表1 两组产妇妊娠情况比较

2.1 两组产妇心理状态比较 两组产妇干预前SAS、SDS 评分均无差异（P>0.05），干预后SAS、SDS 评分均显著下降（P<0.05），研究组干预后SAS、SDS 评分低于对照组（P<0.05）。见表2

表2 两组产妇SAS、SDS 评分情况（）

注：P1 为干预前统计值，P2 为干预后统计值

3 讨论

女性分娩为正常生理过程，此过程存在一定的危险，因而需加以重视[3]。目前，在我国由于产妇自身或分娩过程不顺利等原因而需选择剖宫产，虽然剖宫产有一定的优势，但此种方式对产妇身体影响较大，所以临床还是推崇自然分娩。助产护理是产妇在自然分娩进程中为其提供更人性化的护理干预[4]。予以产妇健康知识、心理干预及分娩知识的讲解，可消除产妇一定程度上的不良心理，避免产妇采取剖宫产方式。随人们对医学服务质量要求的提升，分娩护理也向以产妇为核心更人性化服务的转变，全面提升产妇舒适感，以促进自然分娩，同时还可以降低产妇不良情绪[5-6]。结果显示，研究组新生儿窒息率、阴道分娩率均优于比对照组，且出血量比对照组少；研究组产妇SAS 评分和SDS 评分均低于对照组。高丽丽[7]等人通过回顾性分析了1200例产妇的临床资料，随机平分为两组，实验组将在常规产科护理对照组的基础上配合助产士连续护理干预，结果发现，实验组与对照组产后2 h 出血量分别为（153±16）mL VS（209±23）mL，新生儿窒息发生率分别为4% VS 16%，阴道分娩率分别86% VS 70%，SDS、SAS 评分分别为（23.7±2.7）分VS（12.6±1.1）分、（40±4）分VS（32±2）分，实验组各项指标均优于对照组，差异明显（P<0.05）。虽然该研究数据较大，但结果与本研究结果保持了一致性。表明，产房中助产士连续性护理干预模式的临床效果已渐成熟。

综上，助产士产房连续护理，可减少术中出血及新生儿窒息率，提高阴道分娩率，有效缓解产妇不良情绪。