护理风险管理在使用无创呼吸机患者并发症护理中的应用与效果

李 佳 吴婷婷

（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230000）

无创呼吸机即患者无需进行创伤性气管插管来建立人工通道，可直接通过口腔或者鼻腔面罩采取辅助通气，来达到提高氧分压，降低CO2的效果。护理风险管理即针对治疗仪器、医务工作者及病人可能会发生的风险，进行综合评估及指导工作，以降低各项风险发生机率[1]。为探索护理风险管理在使用无创呼吸机患者并发症护理中的效果，我院特展开分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入100例2019 年4 月至2020 年4月本院行无创呼吸机治疗病人进行观察，依摸球法分为干预组及对照组，各50例，对照组男女28：22；年龄52～79 岁，均值（67.65±6.78）岁。干预组男女27：23；年龄51～78 岁，均值（68.03±6.22）岁。两组对象一般资料对比，均衡性佳，存在可比性（P>0.05）。

纳入标准（1）所有患者均需使用无创呼吸机；（2）患者及其家属均知情同意本研究。排除标准（1）心、肝、肺等严重脏器病变者；（2）有精神疾病者。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组接受常规护理，主要的病情监测，心理支持、对症指导等。

干预组给予护理风险管理（1）在护理过程中会出现各种风险情况，护理人员要准确评估并识别，做好应对紧急情况的措施。（2）新入职护理人员，要进行培训并考核合格后方可进入岗位，要100%合格率，强化每一位护理人员的专业理论知识和实际操作技能。（3）院内要了解实际工作情况，科学合理的调节人力资源，有助于护理工作开展。（4）护理人员采用“分层管理”措施，不断提升工作能力，将患者安全放在首位。（5）采用电子信息系统管理，病历全部为电子在线病历。

1.3 指标评价 评价两组护理质量及并发症。并发症包括：无效吸、管道漏气、面部压伤以及窒息，并发症发生率=（并发症发生人数/总人数）×100%。护理质量包括：入院指导、知识普及、心理疏导、出院指导。

1.4 统计学方法 数据行SPSS23.0 处理，计量行t 检验（），计数行χ2检验（%），检验以P<0.05为水准。

2 结果

2.1 两组并发症分析 干预组患者的并发症发生率为4.00%比对照组的14.00%低，（P<0.05）。见表1

表1 两组并发症分析（n/%）

2.2 两组护理质量 干预组护理质量比对照组高（P<0.05）。见表2

表2 两组护理质量（）

表2 两组护理质量（）

3 讨论

护理风险即指在抢救及护理操作等流程中的危险因素，直（间）接造成病人伤残或死亡的可能性。护理风险管理具有专业性、科学性及预见性的特点[2]。由于近几年肺部疾病的发病率逐渐提高，无创呼吸机的应用越来越多，但患者病情复杂多样，如何降低护理事故（差错）、减少不良事件发生、提高护理服务满意度、增加健康教育覆盖面、减少投诉率等一系列问题是护理管理工作的重中之重。本研究通过成立风险管理小组、制定护理风险管理规定、实施细节化风险管理、电子信息化管理、优化护理团队管理等，全面性、专业性及细致性的实施风险管理措施，以减少无创呼吸机不良事件的发生，确保其管理品质，避免医疗纠纷问题发生[3]。

综上所述，护理风险管理在使用无创呼吸机患者并发症护理中具有理想的效果，值得推广应用。