慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病患者的护理体会

李 婷

（贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）

慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病是临床上发病率较高的肺部疾病，均以气流受限为主要特征，气流受限不完全可逆呈现进行性进展。两种疾病均有起病急、病程长等特点，患者需长期接受及时有效的治疗，同时还需配合相应的护理干预，以辅助改善临床症状，提升患者的生存质量[1-2]。综合护理干预是近年来发展起来的一种护理模式，其建立在常规护理的基础之上，体现出护理工作的整体性、综合性和系统性。本研究选取我院60例患者，分析研究综合护理干预的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019 年2 月至2020 年8 月收治的60例慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病患者，随机分为两组，每组各30例。观察组男18例，女12例；年龄42～84 岁，平均（62.53±2.28）岁。对照组男17例，女13例；年龄43～85 岁，平均（62.74±2.35）岁。对比两组相关基础性资料，P>0.05，两组间无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组开展常规护理：根据患者病情，指导患者遵医嘱用药，注意监测病情发展情况，同时对患者和家属开展健康教育。观察组开展综合护理干预（1）开展心理护理。充分考虑患者的心理特征和年龄特征，开展护理工作前评估患者的不良情绪严重程度，通过与患者的沟通交流了解患者产生不良情绪的原因，有针对性开展心理护理和情绪疏导。在护理过程中多给予患者言语和行为上的鼓励，积极的心理暗示和心理支持。可与患者进行拍后背、握手等触摸沟通，减轻患者的孤独感和恐惧感，让患者感受到来自医护人员的关怀与支持。（2）开展健康教育。在宣教过程中要考虑到每一位患者的年龄、文化水平和理解能力，以此为依据开展相应的健康宣教。健康宣教模式包括口头讲解、视频讲解、集体授课、发放健康知识手册等，通过多种方式向患者介绍疾病的发生原因、症状表现、治疗方法及生活中需注意的事项等，让患者充分意识到遵医嘱的重要性，同时让患者意识到疾病治疗是一个长期过程，不可过于急躁。在宣教过程中，选择通俗易懂的语言，增强患者的记忆，获得患者最大程度上的支持与配合。同时，时刻观察患者的表情和精神状态，如患者出现劳累、疲乏或不理解的表现，则及时询问患者的感受，指导患者多休息。（3）保持患者呼吸道顺畅。呼吸急促是患者的常见症状，护理人员要时刻观察患者的病症变化，保持口腔和呼吸道内无异物，保持呼吸顺畅。辅助患者排痰，协助患者翻身，让患者主观感受舒适。

1.3 观察指标和评价标准（1）观察指标：护理前和护理后检测比较两组患者的血气相关指标，将护理前后两组的氧分压和二氧化碳分压测定结果进行组间和组内比较。（2）评价标准[3]：评估患者的认知能力，包含三个方面：疾病知识、疾病态度、疾病防治，各评估维度范围是0～100 分，得分越高说明患者在该方面的认知能力越强。

1.4 统计学处理 采用SPSS23.0 统计学软件，计量资料比较采用t 检验，计数资料用χ2检验，表示方法分别是均数±标准差、例数%率，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 对比护理前后患者的血气指标变化情况 开展护理前评估比较两组的血气指标，氧分压和二氧化碳分压比较（P>0.05）；护理后和护理前相比，两组的氧分压均升高，二氧化碳分压均降低，观察组治疗后氧分压较对照组高，二氧化碳分压较对照组低，差异显著（P<0.05）。见表1

表1 护理前和护理后两组的血气指标比较分析（）

表1 护理前和护理后两组的血气指标比较分析（）

2.2 对比两组的健康知识认知能力评分 观察组与对照组相比，患者的疾病知识评分、疾病态度评分和疾病防治评分均相对较高，两组比较差异显著，P<0.05。见表2

表2 比较两组的健康知识认知能力评分（，分）

表2 比较两组的健康知识认知能力评分（，分）

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病患者的病程长，病情迁延不愈，加重了患者的负面情绪，因此，临床上需要加强对患者的护理干预。结果显示，经实施综合护理干预的患者血气指标改善更明显，健康知识认知能力评分更高，体现了综合护理干预的优势。此类患者实施的综合护理干预中包括心理护理、健康教育和呼吸道护理，心理护理是针对慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病患者心理状态制定的一种护理模式，在护理过程中，护理人员与患者积极的沟通交流，与患者建立相互信任的关系，提高护理工作效率。同时，护理人员关注患者情绪的变化，及时对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、紧张和恐惧等负性情绪[4]。健康教育可让护理人员从专业、科学的医者角度向患者传授疾病和治疗的相关健康知识，鼓励患者采取健康行为。健康教育的实施可增强患者对医护人员的信任、增强患者康复的信心，有效提高患者治疗依从性。呼吸道护理可保障患者在治疗期间的呼吸道顺畅，降低误吸和吸入性肺炎的发生风险[5]。

综上，将综合护理干预运用在慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病患者的临床护理上有积极意义，可提高患者对疾病和治疗的认知程度，可在临床上推广应用。