12导联体表心电图QRS终末扭曲与急性ST段抬高型心肌梗死患者MACE风险的相关性研究

娄石营（郑州市第三人民医院,河南 郑州 450000）

急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）是心血管急重症，可伴有超过30min的典型缺血性胸痛，血清心肌坏死标志物急剧升高，预后较差。早期明确诊断并进行干预是改善患者预后的重要方案。冠脉造影是诊断STEMI首选方案，准确率高，但由于具有一定创伤性，部分患者接受度较差。心电图是临床常用检查方式，在多种心血管疾病中均具有良好诊断效能。STEMI患者具有典型心电图特征，具体表现为ST段抬高、图像呈单向曲线且Q波、R波降低[1]。因此，通过心电图检测STEMI具有较高特异性。相关研究指出，STEMI患者QRS变化对分析病情程度及预后有一定价值[2]。QRS波群变化与STEMI患者心肌缺血程度关系密切，本研究选取我院STEMI患者，均行12导联体表心电图检查，以分析QRS终末扭曲与患者不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Events，MACE）风险的关系。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年10月-2020年10月STEMI患者96例，根据心电图特征分为观察组（n=53）、对照组（n=43）。对照组男26例，女17例；年龄55-73岁，平均（63.95±4.37）岁；梗死位置：前壁22例，下壁14例，广泛前壁及前间壁7例；发病至入院时间4-9h，平均（6.58±1.06）h；ST抬高导联数目3-7个，平均（4.95±0.64）个；合并糖尿病11例，合并高血压12例，合并高血脂6例。观察组男30例，女23例；年龄54-75岁，平均（64.23±4.51）岁；梗死位置：前壁25例，下壁19例，广泛前壁及前间壁9例；发病至入院时间3-10h，平均（6.63±1.12）h；ST抬高导联数目3-7个，平均（5.03±0.68）个；合并糖尿病14例，合并高血压14例，合并高血脂8例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 ①纳入标准：均经心电图、超声心动图、冠脉造影检查确诊为STEMI；Killip心功能分级Ⅱ-Ⅳ级；……