不明原因扩张型心肌病患儿预后的相关因素分析

郑瑞利,王芳洁,何坤,杨慧敏,苏林博（河南省儿童医院,河南 郑州 450000）

扩张型心肌病（DCM）是一类既有遗传因素又有非遗传原因造成的复合型心肌病，其主要特征为心肌收缩功能减弱，并伴随心律失常，是患儿心力衰竭、心源性猝死的主要病因[1]。随着家长对儿童身心健康的重视程度增加，以及影像学技术的快速发展，近些年来儿童DCM的诊断率呈上升趋势。DCM是儿童心肌病中常见的一种类型，具有起病隐匿、预后较差等特点，患儿就诊时心功能分级已达到Ⅲ-Ⅳ级[2]。本文主要评估本院110例不明原因DCM患儿预后情况，并分析预后不良的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集本院2018年2月-2020年4月期间收治的110例不明原因DCM患儿的临床资料，随访6个月，根据治疗效果将患儿分为预后良好组和预后不良组，分别为42例、68例。预后良好组：男性、女性分别为22例、20例；年龄1-12岁，平均年龄（7.58±1.72）岁；病程1-3个月，平均病程（2.12±0.41）个月。预后不良组：男性、女性分别为37例、31例；年龄1-13岁，平均年龄（7.15±1.44）岁；病程1-4个月，平均病程（2.45±0.38）个月。两组患儿在以上性别、年龄、病程等一般资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①所有患儿符合DCM相关诊断标准[3]，并结合超声心电图、心脏CT等资料确诊；②出院后能接受定期门诊检查以及电话随访；③患儿家属签署知情同意书。排除标准：①已知原因的DCM患儿，如先天代谢性心肌病、药物性心肌病；②患儿临床资料欠缺；③合并肝、肾、脑等重要器官功能不全者。

1.2 方法 （1）评估患儿预后情况：对110例出院患儿进行6个月随访，对患儿进行二维超声心动图检查，记录患儿左心室射血分数（LVEF）和左心室缩短分数（LVFS）。……