超声引导下竖脊肌平面阻滞对早期肺癌患者术后镇痛效果的影响

周旭华（河南省襄城县人民医院,河南 许昌 461700）

肺癌是常见恶性肿瘤之一，目前临床治疗肺癌主要给予胸腔镜辅助下肺癌根治术彻底切除病灶，但该治疗方式术后疼痛剧烈，易引起高碳酸血症、肺部感染等并发症。静脉自控镇痛泵为既往胸科术后常用镇痛方式，但静脉自控镇痛泵对部分患者镇痛效果不理想，且局麻药物用量较大易引发不良反应。超声引导下竖脊肌平面阻滞（Erector spinae plane block，ESPB）为新型区域神经阻滞方式，有利于减轻胸背部神经病理性疼痛[1]。本研究选取我院收治的早期肺癌患者82例，旨在探究ESPB的术后镇痛效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月-2021年2月我院收治的82例早期肺癌患者，按照随机数字表法分为观察组（n=41）、对照组（n=41），其中对照组男21例，女20例，年龄46-68岁，平均年龄（57.15±5.23）岁，体重43-87kg，平均体重（64.87±10.69）kg，ASA（美国麻醉医师协会）分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级34例；观察组男23例，女18例，年龄46-69岁，平均年龄（57.62±5.68）岁，体重43-85kg，平均体重（64.25±10.37）kg，ASA分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级30例。两组基线资料对比无显著差异（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：均符合早期肺癌相关诊断标准[2]；肿瘤＜3cm，且未发生转移；ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级；近1个月未接受阿片类药物治疗；患者及家属均知情了解本研究并当面签订同意书。②排除标准：存在凝血功能障碍；存在肝、肾、心等严重器质性病变；对本研究所用药物存在禁忌。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予静脉自控镇痛泵，其配方为6mg布托啡诺+10mg阿扎司琼+0.8mg芬太尼+100 ml（0.9%）氯化钠溶液，自控速率：1ml/h；剂量：2ml/次；锁定时间：15min。若患者VAS（视觉模拟法）疼痛评分＞4分，则给予50mg氟比洛芬酯镇痛。……