CRRT与自动腹膜透析对心脏外科手术后继发性AKl患者钠钾离子水平的影响及安全性对比观察

吕连杰,王东海（河南省驻马店市中心医院,河南 驻马店 463000）

继发性急性肾损伤（AKI）是行心脏外科手术后住院患者常见及严重的并发症之一[1]，其发病率、病死率高且消耗大量的医疗资源。治疗AKI的常见方法中有连续性肾替代疗法（CRRT）与自动腹膜透析（APD）法[2]。AKI患者常常伴有营养不良、厌食的情况，故而多免疫力低下，所以在进行透析治疗时，很容易发生感染，感染是增加患者的病死率主要原因之一[3]。故本研究在探讨两种治疗AKI透析治疗方法对患者钠钾离子水平影响的同时，从感染率及特点一并分析比较两种治疗方法的安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用回顾性临床研究方法，在获得患者及患者家属知情并签署知情同意书且研究方案获得我院伦理委员会通过后，选取2017年3月-2019年3月108例实施心脏外科手术后继发AKI患者作为研究对象。纳入标准：①行心脏外科手术后继发AKI的住院患者，患者情况符合改善全球肾脏病预后组织的《急性肾损伤诊疗指南》中对应诊断标准[4]；②满足中心静脉或腹膜透析置管条件者；③年龄18-70岁。排除标准：①住院时间少于72小时；②资料不全者；③合并晚期肿瘤或慢性恶液质患者。根据治疗所用的透析方式将108例病人分为CRRT和APD组。CRRT组48例，其中男28例，女20例，平均年龄（46.55±8.89）岁，治疗时间（20.23±6.32）个月；APD组60例，其中男35例，女25例，平均年龄（47.17±9.06）岁，治疗时间（21.25±5.78）个月，两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 CRRT组施行连续性肾替代治疗，治疗仪器为德国贝朗公司生产的Diapact CRRT持续血液净化系统，滤器为Diacap Acute M急性血液净化器，将南京军区总医院的低糖配方作为置换液配方。……