卡格列净联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

云新蕾（河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州 450000）

2型糖尿病（Diabetes mellitus type 2，T2DM）为临床常见病症，超重或肥胖T2DM指体质量指数（Body mass index，BMI）＞25kg/m2。相关数据报道，2017年全世界糖尿病患者约4.51亿，至2045年预计可达6.93亿左右，其中，T2DM占比全部糖尿病类型90%-95%左右，严重影响患者身体健康[1-3]。二甲双胍（Metformin Hydrochloride，MH）为临床针对超重或肥胖T2DM患者常用治疗药物，能有效缓解病情，但对部分患者BMI改善效果不理想。故临床应积极优化治疗方案。卡格列净属钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）拮抗剂，具有促进尿糖排泄等效果。本研究前瞻性选取我院超重或肥胖T2DM患者，旨在从BMI、糖代谢指标等层面探究卡格列净辅助治疗应用价值。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医学伦理委员会审批，前瞻性选取我院130例超重或肥胖T2DM患者（2019年1月-2020年10月），按随机数字表法分成联合组（n=65）、常规组（n=65）。其中联合组男38例，女27例，年龄41-77岁，平均（59.64±7.89）岁；病程1-7年，平均（3.52±0.82）年；常规组男36例，女29例，年龄39-76岁，平均（57.66±7.73）岁；病程1-8年，平均（3.91±0.74）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选例标准 纳入：①符合《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》[4]中T2DM诊断标准；②BMI＞25kg/m2；③知情并签署同意书。排除：①代谢紊乱；②尿毒症期；③感染性疾病；④妊娠、哺乳期女性；⑤认知功能不全；⑥精神疾病史；⑦过敏体质；⑧严重胃肠道病症；⑨胰岛素治疗史；⑩严重器质性疾病。

1.3 方法 两组均常规予以生活指导，包括饮食控制，疾病宣教、培训日常血糖监测方法等。

常规组患者接受MH治疗，餐后口服，起始剂量：0.5g/次，2次/d，并于每日清晨对患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）等严密监测；服药7d，若血糖控制不理想，则增加剂量至1.5g/d。……