基于PHD2/HlF-2a/EPO通路的罗沙司他治疗维持性血液透析合并贫血的效应机制

段崇毅,何玉茂,黄求儿（江西省九江市中医医院,江西 九江 332000）

贫血是维持性血液透析患者中常见的并发症，主要是由于促红细胞生成素（EPO）缺乏、循环尿毒症毒素增加，导致红细胞生成受到不同程度抑制，再加上红细胞存活时间缩短等[1]。既往研究表明[2]：维持性血液透析合并贫血患者常伴有铁代谢异常，包括：绝对性铁缺乏及功能性铁缺乏两种，均会对患者预后、转归产生影响。罗沙司他属于低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），能纠正贫血并改善铁代谢，改变患者治疗模式，但是临床上对于药物在维持性血液透析合并贫血患者中的作用机制研究较少[3]。因此，本研究以维持性血液透析合并贫血患者为对象，探讨基于PHD2/HIF-2a/EPO通路的罗沙司他在维持性血液透析合并贫血患者中的作用效果及机制，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年10月-2021年2月医院收治的维持性血液透析合并贫血患者96例作为对象，采用随机数字表法分为两组。对照组48例，男31例，女17例，年龄43-71岁，平均（61.59±5.73）岁；体质量指数（BMI）17-29kg/m2，平均（23.26±2.31）kg/m2；透析时间12-94个月，平均（51.59±7.81）个月；疾病类型：原发性肾小球疾病29例，糖尿病肾病18例，其他1例；观察组48例，男29例，女19例，年龄42-73岁，平均（61.63±5.78）岁；BMI 16-28kg/m2，平均（24.11±2.35）kg/m2；透析时间13-96个月，平均（51.73±7.86）个月；疾病类型：原发性肾小球疾病27例，糖尿病肾病19例，其他2例。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：①符合维持性血液透析诊断标准[4]，且患者伴有不同程度贫血；②符合重组人红细胞生成素、罗沙司他口服治疗，均无药物过敏史；③具有完整的基线及随访资料。……