围手术期使用胺碘酮对换瓣手术的心瓣膜病合并慢性心房颤动患者术后复律影响的临床研究

宋仁义 黄 晖 孔 勇

（广西壮族自治区桂东人民医院，广西 梧州543001）

瓣膜性心脏病是我国较为常见的一类心血管疾病，由于单个或多个瓣膜结构及功能的异常出现狭窄、关闭不全等问题，引起血流循环障碍而使心肌出现结构性变化[1]。心房颤动（房颤）是常见的心律失常，大多数心脏瓣膜病患者都合并心房颤动[2]，虽然部分患者的房颤在术后可自行转复为窦性心律，但术后如何有效保持窦性心律，防止房颤复发，避免脑卒中、心力衰竭等严重并发症的发生是临床工作者重点关注的方向[3]。胺碘酮作为一种广谱的Ⅲ类抗心律失常药物，具有疗效高、不良反应少的特点[4]。有研究证实胺碘酮在治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动患者的效果明显，可帮助维持术后窦性心律[5]。但目前胺碘酮用于心瓣膜病合并慢性房颤患者治疗的有关研究鲜少报道，因此本研究通过观察围手术期及出院后规律使用胺碘酮治疗换瓣手术的心瓣膜病合并慢性房颤患者术后复律、复律后维持窦律，探究胺碘酮对该类患者的有效性和安全性，从而为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2020年3月期间收治的拟行瓣膜置换术的86例心瓣膜病合并慢性房颤患者为研究对象，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组43例。纳入标准：（1）符合2014年美国心脏学会（American heart association，AHA）/美国心脏病学会（American college of cardiology，ACC）瓣膜性心脏病患者治疗指南中诊断标准[6]，并经超声心动图确诊；……