CD64指数、IL-6、PCT检测对儿童过敏性紫癜合并感染的早期诊断价值分析

余丽娜，侯海瑞，张燕妮，刘 梅

湖北省武汉市汉口医院检验科，湖北武汉 430016

过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP)，是一种好发于儿童，并以全身坏死性小血管炎为主要病理改变的免疫性疾病，表现为免疫复合物沉积伴有皮肤、关节、胃肠道、肾脏等多器官系统损害[1]。流行病学研究表明，细菌、病毒等病原微生物感染为本病最常见的原因，其次为各种过敏原如食物、药物、吸入性过敏原及疫苗接种等[2]。本病虽具有自限性，但易反复，尤其是合并感染时，常导致多器官功能损害，病情进展较快，危害巨大。因此，早期预测HSP患儿合并感染的发生并及时予以干预对减少多器官功能损害具有重要临床意义。目前诊断感染的金标准为病原学培养，但周期较长且阳性率较低，临床上常有一定的局限性。而常规炎症指标如白细胞(WBC)计数、C反应蛋白等在多种病理状况下都会升高，缺乏特异性[3]。近年来研究表明，CD64为免疫球蛋白超家族成员中免疫球蛋白(Ig)G Fc段受体之一，其在感染早期受细菌诱发而大量表达于中性粒细胞表面，可反映机体早期细菌感染状况[4]。白细胞介素-6(IL-6)为内皮等细胞产生的多功能炎症细胞因子，在炎性反应的早期即发挥关键作用，同时研究显示IL-6与多种免疫性疾病的发生、发展密切相关[5]。降钙素原(PCT)为甲状腺滤泡旁细胞等分泌的糖蛋白，在严重细菌感染或并发脓毒血症时具有较好的诊断价值，可反映机体炎性反应程度[6]。本研究分析HSP患儿合并感染早期CD64指数、IL-6和PCT的变化，探讨它们在HSP合并感染早期诊断中的价值及临床意义。……