2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与肾功能的相关性研究*

孙丽娜，冯爱成

华东疗养院老年病科，江苏无锡 214065

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病所致的慢性肾脏病(CKD)，是糖尿病最主要的慢性微血管并发症之一，也是导致糖尿病患者残疾、死亡的首要并发症，及早发现、及早治疗是避免患者发展为终末期肾病(ESRD)、改善患者预后的关键。而尿微量清蛋白(MAU)是肾小球受损的标志物，也是DN早期诊断的重要生物学指标。铁是人体必需的微量元素，但过量的铁可以通过Fenton反应促进羟基自由基对组织的损伤，进而导致多器官病变[1]。铁蛋白(SF)是机体储存铁的主要形式，可以作为判断铁负荷是否过量的指标。目前DN的发病机制尚未完全阐明，有多个研究报道了血清SF与CKD的发生、发展存在相关性[2-3]。本研究通过分析2型糖尿病(T2DM)患者SF水平与MAU、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)等指标的相关性，旨在为DN的预防和早期干预提供理论依据。

1 资料与方法

41.1一般资料 选择2018—2019年在华东疗养院体检的380例T2DM患者作为研究对象，其中男334例，女46例。纳入标准：T2DM诊断符合1999年世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准。排除标准：近1年内接受激素、铁剂及输血等治疗的患者；合并恶性肿瘤患者；急性感染、血液系统疾病患者；其他原发或继发性肾脏疾病患者。

1.2方法 记录患者的年龄、性别、病程等。患者体检前禁食10 h，留晨尿，测定MAU。体检当日空腹抽取静脉血，测定SF、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Scr、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)。FPG检测采用葡萄糖氧化酶法，HbA1c检测采用高效液相法，肾功能相关指标检测采用贝克曼Au5400自动生化分析仪。……