张琳艳,邱振伟
上海中医药大学附属曙光医院急诊科,上海 200021
急性脑梗死(ACI)是常见的脑血管疾病,以神经功能受损为主要表现,具有高发病率、高病死率和高致残率的特点。早期正确评估病情,及早进行针对性的干预,对患者的治疗和预后改善具有积极的意义[1-2]。临床上常见的病情评估主要依据病史、体征和影像学检查,由于灵敏度和特异度均较低,均有延误病情判断的风险,从而导致不良结局[3]。血清学指标在多种疾病的早期诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用,并且具有简便、可重复和依从性较好等特点[4]。血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-Cad)是调控血管内皮的重要黏附蛋白,与颈动脉内膜病变具有一定的关系[5]。中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)是炎性反应过程中的重要介质,对中性粒细胞的激活和趋化具有重要作用。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种重要的促炎因子,与脑缺血再灌注损伤密切相关,且参与脑梗死的病理生理过程[6]。本研究通过联合检测血清VE-Cad、ENA-78和HMGB1水平,评估其对ACI患者不良预后的预测效能,现报道如下。
1.1一般资料 选择2019年1月至2020年6月在本院诊治的117例ACI患者作为ACI组。纳入标准:(1)所有患者均行头颅CT或者MRI证实,并符合ACI诊治指南的诊断标准;(2)均为初次发病,且病程在7 d以内;(3)近期无手术和外伤等病史;(4)预计生存时间超过6个月。排除标准:(1)脑出血患者;(2)恶性肿瘤患者;(3)肝炎、结核和肺炎等急慢性感染性疾病患者;(4)血液性和免疫性疾病患者;(5)精神性疾病和智力障碍患者;……