精密型摄食训练监管护理在脑卒中后吞咽障碍者中的应用研究*

王 文，朱文欣，刘康永

上海市浦东新区周浦医院神经内科，上海 200120

吞咽障碍是脑卒中的典型后遗症[1]，可阻断人体所摄入食物自口腔向胃部的正常传输路径与过程[2]，引发水分、营养摄入障碍等问题[3]，表现为窒息与营养不良、气道受阻与吸入性肺炎等症状[4]，成为脑卒中患者生活质量受损甚至步入死亡的独立危险因子[5-6]。因此，有必要就如何对脑卒中后吞咽障碍患者施以安全性和有效性兼备的康复护理模式展开研究[7-8]，笔者尝试在脑卒中后吞咽障碍患者中引入精密型摄食训练监管护理，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年6月至2020年6月本院收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象。纳入标准：(1)符合脑卒中后吞咽障碍确诊标准；(2)洼田饮水试验2级及以上。排除标准:(1)肝、肺、心、肾严重功能障碍患者；(2)既往存在进食/吞咽障碍史患者；(3)认知、沟通、意识、精神障碍患者；(4)血液系统疾病重症患者；(5)既往存在肺部病种史/支气管病种史者。奇数病室收治的60例患者设为试验组，男38例、女22例， 平均年龄(65.71±5.33)岁，脑梗死27例、脑出血33例，2～3级洼田饮水试验、经口行营养补充者为24例，4～5级洼田饮水试验、经留置胃管营养补充者36例；偶数病室收治的60例患者设为对照组，男35例、女25 例，平均年龄(65.60±5.42)岁，脑梗死28例、脑出血32例，2～3级洼田饮水试验、经口行营养补充者为25例，4～5级洼田饮水试验、经留置胃管营养补充者35例。2组脑卒中后吞咽障碍患者性别、年龄、洼田饮水试验结果和营养补充方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……