穴位注射联合西药防治GP方案化疗患者化疗相关性恶心呕吐36例疗效观察

杨林蓉 张军辉 姚 姝 易小玲

昆明市中医医院肿瘤科,云南 昆明 650000

GP方案化疗为目前非小细胞肺癌、头颈部鳞癌及泌尿生殖系统鳞癌的常见化疗方案，临床运用广泛。GP方案化疗的基本组成药物为：吉西他滨和顺铂，其中顺铂属于具有高度催吐危险的抗肿瘤药物，静脉给药呕吐发生率>90%[1]，多周期化疗后，化疗药物的累积毒性还可能增加恶心呕吐的发生率。国外一项研究调查了99例肿瘤化疗患者，最让患者恐惧的不良反应第一是呕吐，恶心则位居第二[2]。化疗性恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and Vomiting-CINV)使患者感到身体不适及情绪低落，容易引起厌食、营养代谢失衡、电解质紊乱，重者甚至造成吸入性肺炎。有调查显示有20%的患者因严重的CINV推迟治疗，30%的患者因此拒绝继续化疗，患者依从性降低直接导致化疗疗效降低[3]。因此，有效防治化疗所致恶心呕吐，成为肿瘤治疗中的一个关键因素。本研究在传统止呕方法(5-HT3受体拮抗剂)基础上增加盐酸甲氧氯普胺穴位注射足三里的措施，取得可观疗效，详细叙述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将昆明市中医医院医院 2017年10月至2019年10月GP方案化疗患者72例随机分治疗组和对照组各36例。对照组中男23例，女13例；年龄46～69岁，平均(56.21±9.27)岁；病程4～19个月，平均(12.35±2.94)个月。治疗组中男20例，女16例；年龄43～67岁，平均(54.21±9.81)岁；病程3～18个月，平均(11.04±3.71)个月。两组临床资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。两组化疗方案均使用含顺铂、吉西他滨的化疗方案，均在我科完成4～6个周期化疗。所选病例病理诊断均为鳞癌，近三月内无消化道梗阻及消化道手术病史。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在化疗前30 min及化疗后1 h内，分别以盐酸托烷司琼注射液(齐鲁制药有限公司，国药准字H20050535，规格：5 mg/1 mL)静脉滴注，每次5 mg。