脑卒中患者脑白质高信号相关因素及其与卒中后抑郁的关系

陈奕菲，张春鹏，王慎安，张海燕

首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院神经内科,北京 101200

缺血性脑卒中是指因脑部供血动脉狭窄、闭塞导致脑部供血不足，而引起的脑组织坏死疾病，严重时会导致患者失语、瘫痪，影响了患者的日常生活及身体健康[1]。脑卒中患者因存在大脑组织供血、供氧不足，易发生脑白质病变[2]。脑白质高信号(WMHs)是脑卒中患者脑白质病变的影像学表现，可反映脑动脉粥样硬化、缺血及梗死程度;脑白质病变可能与卒中后抑郁(PSD)的发病有关[3]。PSD是指患者在卒中后出现的抑郁心境，患者出现PSD增加了其病死率及认知功能障碍发生率，故分析患者出现PSD的相关因素，并给予合理干预，对于提高脑卒中患者生存质量至关重要。本研究分析脑卒中患者WMHs相关因素及其与PSD的关系，为PSD的早期防治提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年5月至2020年12月北京友谊医院平谷医院187例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，其中男114例，女73例；年龄范围44～78岁，年龄(62.15±7.50)岁；基础疾病：高血压84例，高脂血症76例，糖尿病61例，缺血性心脏病61例；体重指数(BMI)范围17.6～28.6 kg/m2，BMI(22.61±2.85)kg/m2；梗死部位：左侧75例，右侧56例，双侧56例。本研究方案经北京友谊医院平谷医院伦理委员会审核通过。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[4]关于急性缺血性脑卒中的诊断标准，并经头颅MRI检查确诊为缺血性脑卒中；②患者知情同意且签署同意书；③影像学资料完整者。排除标准：①严重肝肾功能异常者；……