护理风险管理在经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

荆松宾,巴 宁,刘珍英

(郑州人民医院 河南郑州450000)

近年来,随着社会经济发展,人们的生活习惯和饮食结构发生改变,我国心血管疾病的患病率逐年增长,接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者也日益增加[1]。桡动脉是PCI的首选血管入路,管径小,位置表浅,易于压迫止血。但据相关文献报道,经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗后,穿刺处易发生前臂血肿、穿刺点出血、桡动脉痉挛等并发症,不仅会加重病情和治疗难度,还会延长患者住院时间,增加医疗费用,不利于患者身心健康[2]。因此,采取有效的护理措施,对降低介入术后桡动脉穿刺点并发症发生率、促进患者康复有积极的临床意义。护理风险管理是通过识别-评估-处理-反馈这一管理程序降低医疗风险,保障患者安全的管理办法,是护理服务质量的重要体现,现已在临床获得广泛认可[3-4]。为探讨护理风险管理在预防经桡动脉路径行冠状动脉介入术患者中的应用效果,2019年1月1日～12月31日,我们对75例经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术后的患者实施护理风险管理,效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期在我院经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者150例为研究对象。纳入标准：①符合PCI治疗及桡动脉穿刺指征[5]者；②年龄30～75岁,具备良好沟通能力者；③首次接受PCI治疗者；④患者知情同意。排除标准：①凝血功能障碍者；②肝、肾功能异常者；③左室射血分数(LVEF)<50%者；④中途退出治疗者。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各75例。研究组男48例、女27例,年龄32～70(56.03±15.69)岁；基础疾病：糖尿病23例,高血压25例；临床诊断：急性ST段抬高型心肌梗死14例,急性冠状动脉综合征17例,急性心肌梗死23例,慢性稳定型冠心病21例；受教育程度：初中及以下38例,高中或中专22例,大专及以上15例。对照组男45例、女30例,年龄42～75(55.51±15.26)岁；基础疾病：糖尿病26例,高血压24例；临床诊断：急性ST段抬高型心肌梗死15例,急性冠状动脉综合征19例,急性心肌梗死25例,慢性稳定型冠心病16例；受教育程度：初中及以下41例,高中或中专18例,大专及以上16例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理,包括密切监测患者生命体征、遵医嘱药物治疗、穿刺部位的护理、心理干预及生活指导等[6]。……