中文版糖尿病足风险筛查及分级工具预测效果检验

王小玲，姜丽萍，姚文，李雯，唐雯婷，陈丽，王帆，陈寒蓓，简蔚霞，杨震

糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一，一旦发生足部溃疡，会继续发展到截肢，增加患者病死率[1]。对糖尿病足实施早期风险因素筛查及分级管理可显著降低糖尿病足部溃疡及截肢发生率[2]。目前，国际上常采用的糖尿病足筛查工具包括NICE(National Institute For Clinical Excellence)[3]及IDF(International Diabetes Federation)[4]发布的筛查策略，筛查内容以周围神经检查、周围动脉损伤检查、足部畸形、足部皮肤为主[3-6]。我国糖尿病足筛查也属于策略类筛查工具，包括局部指标(如周围神经筛查、下肢动脉筛查、足部畸形筛查及活跃足筛查等)及全身指标(如病史采集、体格检查，实验室检查等)[7]。策略类筛查方式符合指南诊断及分级要求，评价较为清晰，但是存在条目较多、内容较广、专业要求高等问题，倾向于专科医生进行筛查，难以满足糖尿病患者快速筛查需求。因此将策略类筛查方式简化，保留每个大项的核心筛查条目，形成快速筛查模式就显得尤为重要。新西兰版糖尿病足风险筛查及分级工具[6]是一个表格式筛查工具，并对核心内容周围神经评估、周围动脉损伤评估、糖尿病史评估、糖尿病足局部风险因素评估、终末期肾衰竭及活动性糖尿病足6个维度进行了简化，对使用者要求较NICE及IDF筛查策略低，评分方便，能在2 min内完成1例患者的筛查，筛查效果符合糖尿病足相关指南分级标准。本研究对新西兰版糖尿病足风险筛查及分级工具进行汉化，并评估其信效度，为临床快速筛查提供工具。……