综合医院护理人员决策参与现状及影响因素研究

屈聪蕙，汪晖，胡凯利，江雅倩

决策参与(Decisional Involvement，DI)被定义为管理护理实践政策和实践环境的决策和活动的权力分配模式[1]。国际护士会2017～2019年的活动总主题为“护士：引领之声(Nurses:A Voice to Lead)”，目的是呼吁护理人员更加积极主动地参与对患者护理、工作条件和组织政策有影响的决策[2-4]。管理者加强护理人员在决策过程中的参与能使其更多地感知对工作的控制感，从而极大提高工作热情和满意度，促进组织承诺感，有利于降低职业倦怠水平，对护理人员的招聘和保留有积极影响，这可能是解决护士劳动力短缺的长期策略[5]。研究表明，护理人员决策参与会影响患者结局，减少并发症发生，提高患者满意度[6]。因此，如何提高护士决策参与程度，成为护理管理实践中的重要一环。国外研究表明，结构性授权是护理人员决策参与程度的重要预测因子[7]，而国内目前对护理人员决策参与程度及影响因素研究匮乏。本研究对湖北省4所综合医院护理人员决策参与水平进行调查，并分析其影响因素，以期为进一步提高护理人员决策参与程度提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 2021年2～3月采用便利抽样法抽取湖北省4所综合医院(2所三级甲等医院、2所二级甲等医院)护理人员展开调查。纳入标准：①知情同意，自愿参与研究；②已取得护士执业资格证书；③在本岗位工作年限≥1年。排除调查期间因休假、进修等不在岗护士。本次调查获得有效资料的护理人员2 136人，男83人，女2 053人；年龄20～60岁。科室：内科635人，外科453人，妇产科213人，儿科139人，急诊科74人，ICU 42人，手术室87人，五官科115人，感染科68人，医技科72人，肿瘤科97人，综合科104人，其他科室37人。……