浅刺治疗膝骨性关节炎患者登梯运动中生物力学效应的有限元分析

刘冬青，赵改平，吴坤能，梁彭，杭声琪，王芗斌，马童，凃意辉

1.上海理工大学 医疗器械与食品学院（上海，200093）

2.福建中医药大学附属第三人民医院 康复科（福州，350100）

3.同济大学附属杨浦医院骨科（上海，200090）

0 引言

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是常见的进行性骨关节疾病，是由于软骨发生退变或结构紊乱而导致关节正常功能受损［1］，给患者行走带来困难，特别是登梯运动中表现尤为明显。治疗KOA常见的方法有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗中的中医针灸疗法是KOA早期有效治疗方法之一。针灸疗法可以改善患者局部血液循环，使气血通畅，对周围组织起到松解黏连的作用，达到减轻疼痛，缓解僵硬等效果［2］。其中浅刺针法是毫针刺法的一种，是指将针体刺入穴位内组织较浅部位，给予皮下神经末梢一个相对微弱的刺激［3］，改善血液循环，减轻软骨损伤程度，纠正膝关节力学平衡。目前有大量的临床研究证明浅刺治疗KOA疗效明确，王娟［4］应用温针灸和电针治疗瘀血阻滞型KOA均有良好的临床效果，均能有效改善患者膝关节运动情况。齐琳婧［5］通过浅刺运动疗法可减轻KOA患者行走困难。浅刺针法轻巧简便，且施针后不辅助进针手法，患者无痛感，易于患者接受。

随着医学影像、计算机和软件技术的突飞猛进，有限元方法在骨科生物力学研究中占有重要地位，成为临床研究中必不可少的辅助手段。Dong等［6］利用CT和MRI数据构建更精准的膝关节三维有限元模型，研究股骨软骨缺损面积扩大情况下应力变化趋势。……