磁共振灌注成像与CT灌注成像在老年缺血性脑血管病患者中的应用价值

崔博

巩义市人民医院 影像科 （巩义，451200）

0 引言

急性缺血性脑血管疾病在脑血管疾病中占据较大比例，可达70%～80%，该病通常因脑供血血管闭塞、狭窄而致，具有较高的病死率与致残率，备受临床关注［1］。针对该类患者，影像学检查是主要辅助手段，其中磁共振灌注成像（perfusionweighted imaging，PWI）、CT灌 注 成 像（CT perfusion imaging，CTPI）在临床上最为常见［2］。PWI能直观、无创地反应脑血流灌注衰减过程，特别是对于肝肾功能低下的老年患者或碘造影剂过敏的患者。而CTPI能直观显示血流动力学状况，对其进行详细分析，同时该检查方式操作简便，检查时间明显缩短［3］。为明确PWI与CTPI检查在老年缺血性脑血管疾病的应用价值，本文就72例缺血性脑血管疾病患者均开展PWI与CTPI检查，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2018年1月- 2019年1月收治的老年缺血性脑血管疾病患者72例，其中男性38例，女性34例，年龄63～82岁，平均（73.54±1.28）岁，其中脑梗死51例（其中单侧28例，双侧23例），急性脑缺血21例（其中单侧12例，双侧9例）。

1.1.1 入组标准

①发病至入院时间不超过72 h；②经数字减影血管造影显示为脑血管中、重度闭塞或狭窄患者；③患者临床检查资料完整；④患者均无造影剂过敏史；⑤患者及其家属均签订知情同意书，自愿加入实验。

1.1.2 排除标准

①伴有严重心脏、肝脏疾病的患者；②合并肿瘤、颅内感染、脑出血的患者；③认知障碍、精神疾病不能配合实验的患者。

1.2 方法

入组患者均接受PWI与CTPI检查。

(1) PWI检查：使用1.5 T超导型SONATA MR扫描仪（德国Siemens），选取与前颅窝的体轴横断位平行定位扫描基线，连续扫描平面自旋回波自由衰减序列（60次），在第10次时，经静脉注射钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）5 mL/s团注0.2 mmoL/kg，扫描后获得脑血流灌注参数。……