安徽省沿江地区老年居民尿液金属水平与高血压的关联研究*

安徽医科大学公共卫生学院(230032) 牛庆山 钟 琦 吴华兵 张 驰 黄 芬

【提 要】 目的 探讨老年人群尿中金属水平与高血压的关联。方法 从2014年9月至2015年6月，使用多阶段分层整群抽样的方法选取老年居民673人作为研究对象，晨尿中镉检测运用石墨炉原子吸收光谱法，尿铬、铜、铁、锰、锌、砷及铅检测采用电感耦合等离子体发射光谱仪。结果 673名老年居民中高血压患者216例，患病率为32.1%。经过肌酐校正后，高血压组尿液铁、铜、铅、锰及锌元素的含量高于非高血压组。使用二元logistic回归拟合单金属模型显示，尿液中铜、锰、锌、铅含量越高，高血压的患病风险越大，相应的OR值及其95%CI分别为：2.11(1.26～3.52)、1.67(1.00～2.79)、2.70(1.61～4.52)、1.85(1.09～3.12)。结论 尿中较高浓度的铜、锰、铅、锌可能会增加老年人群患高血压的风险，这为当地高血压的防控提供科学依据。

金属元素对环境的污染已经成为了不可忽视的重要难题[1]。金属元素几乎存在于所有环境介质中，并且可以通过受污染的水、食物，以及受污染的空气、灰尘等途径进入人体。在人体中长期存在的金属元素，即使是低剂量，依然会对人体健康造成损害，尤其是镉、铅、铀等具有累积效应的金属元素[2-3]。有研究表明，中国人的血液和尿液中的铅、镉、砷等重金属元素含量都比较高[4-6]，并且环境中的重金属暴露与人体心脑血管疾病风险之间存在一定的关联[7-8]。

高血压是普通人群中常见的慢性疾病，它会大大增加患心脑血管疾病的风险，有研究结果显示，大约一半的心血管疾病和三分之二的脑血管疾病都与患者的高血压有关联[9]。……