分级运动康复联合达格列净对CHF合并T2DM患者左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标的影响

安慧，陈雪冰，李杜娟

（周口市人民医院1.心血管内科；2.重症监护室，河南 周口 466001）

近年来，随着人们生活水平的提高，慢性心力衰竭［1］（chronic heart failure,CHF）的发病率逐渐升高，若不及时治疗，患者常会出现CHF 合并2 型糖尿病，影响患者生活。2 型糖尿病是以血糖升高为特征的代谢性疾病，糖脂代谢异常还会引起氧化应激和心肌缺血的加重，影响心肌细胞缺血再灌注损伤，导致心室壁结构重塑和心力衰竭。临床针对CHF 合并2 型糖尿病的患者通常采用强心、利尿、降糖、扩血管等常规治疗，能够在短期改善患者血流动力学水平，达格列净能够有效阻止肾脏近端小管葡萄糖吸收，促进尿液中葡萄糖排泄，长期治疗会引起血流动力学改变，血液循环功能紊乱，不利于患者预后，分级运动康复干预能够提高患者的运动耐力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法选取周口市人民医院心血管内科2018 年7 月至2020 年7 月期间107 例CHF 合并2 型糖尿病患者作为研究对象，分为常规组53 例和联合组54 例。常规组中男30 例，女23 例；年龄48～62 岁，平均（55.64±4.71）岁；CHF 病程1～6 年，平均（3.84±0.69）年；心功能分级：Ⅱ级25 例，Ⅲ级28 例。联合组中男31例，女23 例；年龄48～63 岁，平均（56.25±4.65）岁；CHF 病程1～6 年，平均（3.74±0.82）年；心功能分级：Ⅱ级30 例，Ⅲ级24 例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①两组患者均经临床表现和影像学检查［2］确诊；②年龄均在48～63 岁之间；③患者及家属知情。排除标准：①存在严重肝肾功能疾病者；②有其他系统恶性肿瘤者；③存在凝血功能障碍；④无法正常沟通者。本研究经周口市人民医院伦理委员会批准。