草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能的影响研究

汤锦磊 叶鑫武 张建敬 徐凡凡 邓江南 蔡子耀

脑卒中后抑郁是一种慢性疾病，不仅延长患者神经功能恢复时间，也严重影响患者生活质量，若不及时干预，会增加患者自杀风险[1]。三环类、四环类抗抑郁药是既往脑卒中后抑郁患者较为常用的药物，但因其心血管不良反应较为严重，限制了其在临床上广泛应用[2]。草酸艾司西酞普兰与舍曲林均属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可通过选择性抑制突触前膜再摄取5-羟色胺发挥良好的抗抑郁作用，且不良反应少，是抗抑郁的常用药，但两种药物在脑卒中后抑郁治疗效果的比较尚未明确[3]。本研究探讨草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效及对神经功能的影响，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2016年3月至2019年3月在温州市第七人民医院接受治疗的脑卒中后抑郁患者86例，其中男45例，女41例；年龄25～63（44.03±3.67）岁；病程5～17（11.03±1.36）个月；出血性脑卒中51例，缺血性脑卒中35例。根据入院日期单双数将患者分为观察组和对照组，各43例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。纳入标准：（1）年龄20～65岁；（2）符合抑郁症的诊断标准[4]。排除标准：（1）脑卒中发病前存在精神障碍或抑郁症者；（2）意识不清者，理解、认知障碍者；（3）合并心功能不全、呼吸衰竭等严重原发性疾病者；（4）药物过敏者；（5）妊娠期，哺乳期妇女。本研究经本院医学伦理委员会批准（批准文号：MR-33-21-000721）。两组对象均签署知情同意书。

表1 两组患者一般资料比较