黄芪生脉饮防治柔红霉素急性心脏毒性的临床研究

刘海峰 张开峰 陈爱民 芮涛

柔红霉素是一种蒽环类的化疗药物，主要用于对常用抗恶性肿瘤耐药的急性白血病的治疗，该药对心肌组织的亲和力高于其它组织，因此容易累积产生心脏毒性，导致其临床应用受限[1]。柔红霉素产生的心脏毒性尚无特效药物，其应用一直是临床关注的焦点。既往研究显示，中药具有一定减毒功效，有文献报道黄芪生脉饮能够补气、扩张心脏血管、增强心肌收缩力，继而增加机体抵抗力。本研究探讨黄芪生脉饮对应用柔红霉素导致急性心脏毒性的保护作用，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2018年7月至2020年7月在新昌县人民医院肿瘤内科住院化疗的白血病患者59例，分成两组，观察组（联合化疗+黄芪生脉饮）30例，男15例，女15例，年龄29～72（47.3±4.4）岁；对照组（仅联合化疗）29例，男15例，女14例，年龄30～74（48.2±4.7）岁。纳入标准：均由二级以上医院病理诊断为恶性肿瘤，且预计生存期超过6个月。排除标准：纳入前未使用抗肿瘤药物；血流动力学不稳定；严重肝肾功能衰竭、骨髓功能障碍；严重心力衰竭、心律失常及出血等；个人原因放弃治疗。两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审批通过（批准文号：2021-K-001-01）。两组患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 化疗方法 两组均采用柔红霉素注射液为主的DA化疗方案（柔红霉素+阿糖胞苷联合）给予化疗，具体为：第1～3天，柔红霉素（浙江海正药业股份有限公司，批号为H33020925，规格为20 mg/支）45 mg·m-2·d-1静脉注射；第1～7天，阿糖胞苷（浙江海正药业股份有限公司，批号为H20054694，规格为50 mg/支）100 mg·m-2·d-1静脉滴注。……