过敏性休克严重药品不良反应的特点及救治过程分析

刘 琛，褚燕琦，闫素英，赵思邈，赵业婷

（1.首都医科大学宣武医院药剂科，北京 100053；2.北京市药品不良反应监测中心，北京 100024）

严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应，诊断不及时、救治不当可导致严重后果。《严重过敏反应急救指南》[1]推荐，肾上腺素是严重过敏反应救治的首选药物，H1受体拮抗剂、糖皮质激素均作为严重过敏反应救治的二线药物，H1受体拮抗剂主要用于缓解皮肤黏膜症状，糖皮质激素可降低双相反应或迟发相反应的风险。临床在过敏性休克抢救中用药品种较多，存在用药不规范问题。本研究通过对北京市药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）监测中心2004 -2016年收到的过敏性休克严重ADR报告进行评价，分析药物引起过敏性休克的临床特点，评价抢救药物使用情况，以期促进临床合理用药。

1 资料与方法

收集北京市药品不良反应监测中心2004年1月1日 - 2016年12月31日收到的发生过敏性休克的严重ADR报告，因果关系评价结果为肯定、很可能、可能。分析ADR报告中患者基本情况，包括性别与年龄分布、过敏史、引起过敏性休克的药物、过敏性休克发生时间、抢救过程及救治药物使用情况、患者转归等。

2 结果

2.1 患者基本情况

共纳入141例过敏性休克不良反应报告。其中男性60例（42.55%），男女比例1∶1.35。年龄中位数57（40，67）岁。28例（19.86%）患者有既往ADR史，但此次致过敏性休克药物与既往药物均不相同。见表1。

表1 患者基本情况Tab 1 Basic information of patients

2.2 过敏性休克发生时间

过敏性休克均发生在给药当天。……