利用重复测量方差分析探讨717解毒合剂联合西医治疗蝮蛇咬伤患者局部症状的临床疗效

★ 熊帅 江鑫 吴斐 孙波 王万春（.江西中医药大学 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

蝮蛇咬伤是我国南方最常见的毒蛇咬伤类型之一，因其毒液吸收快，能快速引起人体全身以及咬伤局部的中毒症状而备受关注［1］，抗蝮蛇毒血清因其在早期治疗时的确切疗效，仍然是蝮蛇咬伤治疗的常规特效用药，但由于应用抗蛇毒血清存在一定的时间窗，咬伤超过24 h后使用中和毒素效果不明显［2］，使得临床上仅仅依靠抗蛇毒血清对蝮蛇咬伤患者进行治疗，存在着一定的局限性。中医中药在防治毒蛇咬伤，毋庸置疑具有很大优势，中医药不是抗蛇毒血清的替代药物，但能在临床上与西医治疗互补，互相协同［3］，笔者于2018年12月—2019年12月对100例蝮蛇咬伤患者采用717解毒合剂与西医治疗相联合，并对其局部症状的疗效进行观察分析，旨在为蝮蛇咬伤患者探索出疗效更显著的治疗方案。兹报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取来自于2018年12月—2019年12月就诊于江西中医药大学附属医院中医外科的200例蝮蛇咬伤患者,按就诊时间顺序排列，采用完全随机化分组方法将其分为观察组、对照组各100例。

1.2 诊断标准 蝮蛇咬伤诊断标准参照《中国蛇伤急救学》［4］以及《中医外科学》［5］共同制定：①有明确毒蛇咬伤病史，被咬伤部位迅速出现疼痛、肿胀；②咬伤牙痕为两点发黑状，伤口局部可有出血伴瘀斑；③可有恶心、呕吐、胸闷、头昏，嗜睡，复视等典型中毒症状；④有相应的淋巴结肿大和触痛⑤患者有明确的蝮蛇蛇体辨认或携带蛇体前来就诊，由高年资医师确认是蝮蛇蛇体。……