肝胆手术术后胆漏原因分析及预防措施

尚红刚

摘要：目的 分析肝胆手术术后出现胆漏的相关原因并提出相应的预防措施，提高临床疗效。方法 选择我科2016年1月至20120年12月收治的肝胆手术术后出现胆漏的19例患者为研究对象，分析其出现胆漏的相关原因，并根据原因找出针对性的预防措施。结果 胆管损伤造成的胆漏患者8例（42.1%），胆管缝合不当或者结扎不牢造成的胆漏患者6例（31.6%），引流管放置不规范甚至脱落造成的胆漏患者3例（15.8%），创面感染造成的胆漏患者1例（5.3%），术后窦道缺陷1例（5.3%）。10例患者未拔除引流管，继续常规引流，6例患者在B超引导下再次行置管引流术，3例患者再次手术治疗。其中1例肝外伤患者，术中见肝脏和胆总管损伤严重，术后2天出现胆漏，再次手术后虽未出现胆漏，但患者最终因多器官功能衰竭而死亡，其余患者经对症处理后痊愈出院。结论 胆管损伤、胆管缝合不当或者结扎不牢、引流管放置不规范甚至脱落是造成术后胆漏的常见原因，受患者身体素质、术前肝胆损伤程度、医师技术等多种因素影响，我们要增强责任心，不断提高自己的医疗知识和技术，对每个患者提供个性化的医疗方式，最大程度减少胆漏的发生。

关键词： 胆漏 肝胆术后 相关原因

肝胆手术是临床中常见的外科手术，能有效治疗患者的多种肝胆疾病，但术中需要对胆道系统进行切开、引流、缝合等手术操作，术后容易出现胆管愈合不良，胆汁外泄等导致胆漏发生，若不能及時发现或者处理不当，会引起其他更加严重的并发症，甚至危及生命 [1] 。……