感冒药的不良反应及防范措施分析

张旭强 董寿堂 王怀斌 三玉梅

摘要：本文主要是探讨感冒药的不良反应及日常合理应用的方法。由于感冒在临床上比较常见，且该病的发病因素较多，其抗感冒药物种类也较多。感冒药大多数是非处方药物，由于部分患者对药物知识不够了解，通常为了尽快消除感冒很多的病人会盲目的用药，导致药效降低或出现严重不良反应，加之相关部门对抗生素使用的监管力度不强，造成了严重的抗生素滥用现象，给人们的生命安全造成严重的威胁。因此，本文主要是通过分析感冒药常见不良反应及不合理用药所带来的危害，并给出有效的防范措施，以引导人们合理用药。

关键词：感冒药;不良反应;防范措施

引言

感冒，在临床上称为上呼吸道的病毒性感染，一般是由于多种病毒侵入人体而引起的，例如鼻病毒，冠状病毒以及流感病毒等，一般多发生在春冬季节[1]。而感冒作为生活中一种常见疾病已经越来越多的影响着人们的身体健康以及生活质量。 所以，研究临床上使用感冒药的不良反应与合理应用，对于提高人们的生活质量至关重要。本文主要是通过分析感冒药常见不良反应及不合理用药所帶来的危害，并给出有效的防范措施，以引导人们合理用药。

1. 感冒分类及症状

1.1感冒的定义

普通感冒俗称“伤风” ，又称为急性鼻炎，多由鼻病毒引起[2]。多表现为流涕、流泪、鼻塞、咽喉疼痛，浑身无力、咳嗽、有时还伴有发烧等症状。感冒一年四季的都有可能发生，但是以春季和冬季多见，其次，淋雨受凉都也有可能导致感冒。

1.2感冒的分类

感冒可分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒一般是在春秋季节发生的，一般患者会有怕冷，畏惧寒冷，流鼻涕，痰液较清的特点，而风热感冒一般多发生在夏季，有咽喉肿痛，痰液较粘稠的特点[3]。

1.3常见感冒药的不良反应

不合理的使用感冒药是造成感冒药不良反应的重要原因之一，其不合理使用药物的现象主要是加大剂量使用;多种感冒药联合使用;以及在病因不明确的情况下盲目用药等。俗话说“是药三分毒”，其意思是说药虽然能治愈疾病，但也会伴随一些对人体有害的不良反应。

常见感冒药的不良反应有头晕，恶心，呕吐，消化不良，腹泻，水肿，肾毒性等。例如阿司匹林，是最常用的解热镇痛药，对发热也有一点定的退热作用，但是阿司匹林较易发生不良反应，表现为恶心，呕吐，上腹部疼痛 ，甚至诱发加重溃疡，现已逐渐被不良反应少的对乙酰氨基酚取代了。众所周知，板蓝根也是防治感冒的常用药物，但连续服用会有头昏，胸闷等症状;鱼腥草注射液，容易产生过敏反应。多种感冒药联合用药增加了药物不良反应的几率，会发生肝肾功能损害，胃穿孔，心率失常等，如阿司匹林和银杏类药物合用，则会增加出血的几率[4]。

特殊人群感冒药选用不当则不良反应发生的几率急剧增加并且对人体造成严重的健康危害，例如速效伤风胶囊，如果应用在哺乳期妇女患者的身上则会造成乳汁减少，出现闭乳症的不良反应;康泰克最常见的不良反应是心血管系统的反应，并伴有头晕，全身不适，心慌以及心律失常等，还有一些孕妇有流产的风险，所以，此药禁用于心脏病，高血压及孕妇患者[5]。

2.感冒药不合理应用的原因分析

2.1感冒药常见不合理应用的现象

生活中感冒药不合理使用的现象主要有超大剂量使用，多种感冒药联合使用，不注意各种药物之间的配伍变化。盲目使用感冒药，没有分清风寒感冒和风热感冒的用药类型。其次大多数人在患感冒之后急于快速治愈就使用抗生素之类的药物等等，这些都是感冒药不合理应用的常见情况。

2.2不合理使用原因分析

2.2.1广大公众缺乏感冒用药相关知识

社会中很多人知识水平不高，特别是偏远农村地区的知识文化水平普遍较低，对药物相关知识的了解更是少之又少，一旦得了感冒就盲目的吃各种感冒药，或是觉得浪费就吃上次吃剩的感冒药或是加大感冒药的剂量或是把所有的感冒药同时服用来期望达到快速治愈感冒的目的，减轻不良症状的目标，导致了用药不当的后果，给身体带来不可估量的伤害。

人们滥用感冒药是引起严重不良反应的一个重要因素，人们在选用感冒药的时候往往不会考虑到什么类型的感冒用什么类型的感冒药，也往往考虑不到不同感冒药之间的配伍反应，还有很多人在感冒的时候会不经检查、问诊，一旦感冒就吃上次吃剩的感冒药，药用安全意识及其薄弱。

2.2.2社会缺乏医药人才

由于现在市场缺乏医药人才，很多药店的售药人员大多是没有相关专业学历的，职业技能具备不全，在指导患者购买感冒药的时候不能给出合理的用药方案，常常都是将几种感冒药随便配在一起给患者吃。再者，一些药店药品销售人员缺乏职业道德，在向患者介绍感冒药的时候，挑那些营业额比较高的药卖给消费者，其目的是为了增加他们的营业业绩，而不考虑患者的利益，让消费者的财产和身体健康受到伤害[6]。

2.2.3药物监管制度不够完善

很多地方对于感冒药的监管力度及制度不够完善，很多地方感冒药不良反应的监测相关制度和法律还不完善，相关部门工作服务不到位，特别是现在社会普遍存在全国药店缺乏驻店执业药师，而药店缺乏驻店执业药师就不能正确指导患者正确的购买感冒药。

3.防范措施

3.1正确分析感冒的原因及对症用药

应当分清楚是普通感冒还是流行性感冒，使用OTC的范围仅限于普通伤寒感冒，了解药品的适应症和禁忌症以及副作用和不良反应，对症用药[7]。避免两种甚至两种以上复方药合用。在购买时应根据症状，年龄，职业的不同选择药物并咨询相应的药师或医生。

3.2感冒药配用禁忌与合理用药

药物配伍禁忌有十八反，十八畏，在选择感冒药的时候应该考虑到这一点例如布洛芬，扑热息痛，止咳糖浆等，这几种药物叠加使用会造成肝毒性。还应考虑到患者的特殊性，如特殊人群老，幼，病，孕妇，哺乳妇人群的用药及用药禁忌。为了更好的服务于病人，相关工作人员应具备专业的相关知识及技能，了解哪些药物联用会产生什么样的不良反应，根据患者的特点为患者制定合理的治疗方案使之达到在治疗感冒的同时把药物的不良反应降到最低，维护患者的生命安全利益[8]。

3.3完善药物监测体系

建立健全藥物监测体系，完善药品不良反应报告制度，特别是加强农村药物滥用监测体系，除了完善感冒药各种监测制度和相关法律法规外还要加强公众对感冒药合理应用的相关知识，使之普及全国各个省，市，县，村，每家每户。

3.4药物选用的原则

日常生活中患者在感冒期间应食清淡而容易消化的食物，如稀粥，蛋汤，豆浆，瘦肉汤，多喝白开水，注意保健避分，多注意休息等[9]。需要依据症状选用药物，感冒一般属于病毒性感染，切忌马上直接服用抗生素，应坚持使用抗生素的5R原则和“三不”策略：使用抗生素时坚持合适的时间、合适的剂量、合适的药物、合适的给药途径、合适的患者即5R原则[10];“三不”策略：（1）不自行购买;（2）不主动要求;（3）不随便停药。

4.讨论

感冒药是日常生活中最常见的一类药，是医院，药店，家庭等必备常药，它能够防治人们的疾病，保障人民的身体健康，提高生活的质量，但是它的不良反应及不合理用药带来的危害也不容小觑，所以完善感冒药的监管力度，完善相关的法律法规应该是现代社会的一个重大任务，其次在完善相关制度的同时应加强对感冒药合理应用的知识宣传与教育，让广大群众提高感冒药合理应用意识，使之正确购买药物，合理用药，提高国民生活质量。

参考文献：

[1]邹丽红. 常见感冒药的用药误区及合理应用[J]. 广东职业技术教育与研究，2017，15（4）：203-205.

[2]全雪靖. 西药类抗感冒药物的成分以及应用研究[J]. 中国医药指南， 2018， 16（12）： 292-293.

[3] 张 叶，刘瑞娟，帖卫芳. 常用抗感冒药的用药误区及合理使用[J].h河套学院论坛，2018，15（2）：92-94.

[4] 于丁. 抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：150-151.

[5] 景秉莉. 抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药探讨[J].中国现代药物用，2019，13（10）：162-163.

[6] 鲁瑞芹. 西药类抗感冒药成分分析及临床合理应用[J].药物与临床，2020，20（62）：139-141.

[7]程琪，尚云晓.儿童普通感冒药物治疗中的问题及规范[J].药物与临床，2020，20（62）：139-141.

[8]冯国鹏. 西药类抗感冒药成分分析及应用[J].继续医学教育，2020，34（7）：146-147.

[9]程琪，尚云晓.儿童普通感冒药物治疗中的问题及规范[J].药物与临床，2020，20（62）：139-141.

[10] 田艳，李海英. 西药感冒药的不良反应研究[J].中国医药指南，2021，19（19）： 101-103.

作者简介：姓名：张旭强 性别：男，学历及学位：硕士研究生，硕士工作单位：保山中医药高等专科学校，邮编：678000

基金项目：1、云南省科技厅中医联合青年项目（2018FF001-087） 2、保山中医药高等专科学校百名中青年学术技术带头人（2020x007）