脑卒中后汉语失语症患者的言语和空间工作记忆障碍

范舒涵，牛星阳，古锦敏，唐蕙嘉，邢世会

（中山大学附属第一医院神经科//广东省重大神经系统疾病诊治研究重点实验室//国家临床重点专科和国家重点学科，广东广州510080）

工作记忆是暂时性信息存储和加工的处理过程，其中存储功能类似于短时记忆，即在有限时间内以相对未经处理的状态存储有限的信息［1］。失语症是因大脑语言中枢病变引发的获得性语言功能障碍，脑血管意外是失语症最为常见的原因［2］，约有1/3患者遗留程度不同的语言障碍［3］。既往研究发现，工作记忆障碍在失语症患者中普遍存在，并且与语言功能的残疾程度密切相关［4-5］。Bad⁃deley工作记忆理论模型［1］提出了工作记忆的分离机制，即工作记忆是语音回路（phonological loop）、视觉空间画板（visuospatial sketchpad）、中央执行区（central executive）和情境缓冲器（episodic buffer）四种成分的协同作用。言语工作记忆的存储和加工依赖于不同的神经结构［6］。目前失语症患者工作记忆的不同成分与语言功能之间的关系并未完全明确。有研究认为工作记忆存储成分而非加工成分的损害（短时记忆障碍）与失语症的严重程度相关［5］。但Caspari等［7］采用阅读广度任务评估失语症患者工作记忆的加工能力，发现工作记忆的信息加工与阅读理解能力存在关联。此外，之前的研究很少探讨工作记忆的分离机制对认知任务评估所造成的差异，也没有排除语言功能障碍本身对记忆任务的影响［8］。失语症患者抑或因记忆功能无关因素（言语产生、语音感知）而造成记忆任务的差异。……