栗予北,李 剑,徐勇超
1.内黄县人民医院,河南 安阳 456300;2.河南省肿瘤医院,河南 郑州 450000
结直肠腺瘤是临床上公认的结直肠癌癌前病变,已有研究指出约40%的年龄超过50岁的人群存在结肠腺瘤性息肉,结直肠癌患者发病前的5~10年内多存在结肠腺瘤性息肉,因而若不重视结直肠腺瘤患者可能会发展为结肠癌[1]。进展期是指癌组织浸润到黏膜下层,进入肌层或已穿过肌层达浆膜,临床上多采用结直肠腺瘤切除术对非进展期结直肠腺瘤患者进行治疗,但其生物学行为决定其具有多发、易复发的临床特点,因而患者术后需要定期进行肠镜复查,对结直肠腺瘤术后复发做到早发现、早治疗,提高患者预后[2-3]。本研究对非进展期结直肠腺瘤外科治疗后的长期肠镜检查结果及复发的危险因素进行了分析,以期能为后期临床治疗提供参考。现分析报告如下。
回顾性分析2015年1月—2019年12月期间收治并经长期肠镜检查随访的89例结直肠腺瘤患者的临床资料。其中男性36例,女性53例。年龄为35~89岁,平均年龄(57.26±9.46)岁。
纳入标准:(1)经临床诊断为非进展期结直肠腺瘤且经结直肠腺瘤切除术治疗的患者;(2)术后3年内定时来院进行肠镜复查的患者;(3)临床资料完整的患者;(4)自愿参加本项研究并已经签署知情书的患者。
排除标准:(1)存在大肠息肉切除史的患者;(2)合并严重的免疫系统疾病患者;(3)合并多种急慢性疾病的患者;(4)严重的精神疾病患者。
诊断标准[4]:(1)进展期结直肠腺瘤:直径≥1.0 cm的绒毛状-管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤、腺瘤伴高级别上皮内瘤变;……