胎母输血综合征的临床特征及对新生儿结局的影响

黄 娟

香港大学深圳医院，广东 深圳 518000

胎母输血综合征是较为少见的产科疾病，可能会造成胎儿继发性严重贫血，胎儿神经系统的损伤，导致死胎或新生儿死亡［1］。胎母输血综合征多为急性发生而且隐匿性较强，无明显的促发因素，缺乏特异性诊断标准，故多数情况下不易做出早期诊断，新生儿病死率较高，预后结局不佳［2］。有研究指出，典型的胎母输血综合征会出现胎动减少或消失，胎心监护异常及水肿胎等异常表现［3］。基于此，本研究回顾性分析在本院进行产检及分娩的8例胎母输血综合征孕产妇及45例未出现胎母输血综合征孕产妇的临床资料，旨在为制定胎母输血综合征的筛查条件、特异性诊断标准及改善新生儿结局提供理论指导，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1月—2020年7月在香港大学深圳医院进行产检及分娩的8例胎母输血综合征孕产妇的临床资料，将其纳入A组，并在同期行胎儿血红蛋白酸洗脱实验（HBF）的161份中随机抽取45例未出现胎母输血综合征孕产妇的临床资料，将其纳入B组。A组年龄24～39岁，平均年龄（32.62±2.56）岁，孕周24～40周，平均孕周（36.57±1.50）周；初产妇7例，经产妇1例。B组年龄24～40岁，平均年龄（31.44±21.52）岁；孕周28～41周，平均孕周（38.40±2.55）周；初产妇25例，经产妇20例。两组一般资料相比（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

在医院产检并分娩，因以下主诉之一入院后检查HBF酸洗脱试验：胎动异常，胎心监护异常，死胎，胎儿生长发育受限，胎儿水肿（包括心包积液，腹腔积液，皮肤水肿等症状）。本院住院病房共检查HBF酸洗脱试验169例（医院自2019年1月开始检测HBF酸洗脱试验），部分胎动异常或胎监异常者经住院观察后恢复正常，其中8例HBF酸洗脱试验阳性，161例HBF酸洗脱试验阴性。……