食管癌及癌前不同疾病发病危险因素分析

王晓伟，刘兵兵，陈云昭，梅红彬，赖卓琪

1.石河子大学医学院病理系，新疆 石河子 832000；2.巴音郭楞蒙古自治州人民医院体检科，新疆 库尔勒 841000；3.苏州高新区人民医院病理科，江苏 苏州 215004

食管癌（Esophageal Carcinoma，EC）是全人类日常生活中最为常见的消化道高侵袭性恶性肿瘤之一，其死亡率在所有肿瘤中位居第六［1］。流行病学调查显示食管癌在全球恶性肿瘤中的发病率和病死率分别居第8位和第6位［2］。我国是食管癌高发国家，发病率排全球前五，远高于亚洲和世界平均水平［3-4］。食管癌患者早期缺乏相应临床表现，大部分患者就诊时已属晚期，且预后差，主要是因为初诊时临床症状并不显著，从而当出现明显的临床表现时，患者都已无法治愈，而且食管癌5年总生存率低于20%［5］。因而，考虑如何降低食管癌死亡率成了一直以来最大的难题，通过研究，确定可干预的危险因素并减少接触这些因素（一级预防），或通过早期诊断和治疗癌前病变和早期癌症（二级预防）来实现［6］。常见的食管癌在早期表现为食管上皮基底细胞的异常增生，而基底细胞过度增生、不典型增生和原位癌为其形态学上表现，它们则是食管鳞癌最常见的癌前病变。由于很大部分食管癌患者早期症状不明显，又缺乏敏感的早期诊断指标，一旦出现症状而前来就诊，往往已是中晚期，这也是导致其死亡率显著提高的主要因素之一。本研究将在本科室前期所开展进行的早诊早治工作基础上，加强对已知病例的流行病学等相关因素的搜集和整理，利用相关统计学方法，回顾性的对食管癌及癌前病变的病因学进行调查分析，以期能为食管癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供最直接有效的理论依据。……