CT图像后处理配合磁共振技术对踝关节骨折患者分型诊断与预后分析

孙玉龙

开封市人民医院医学影像科，河南 开封 475000

踝关节是人体最大的负重屈戌关节，一旦受到高能量创伤极易发生骨折，可导致患者出现局部压痛、肿胀、功能障碍等［1-2］。踝关节骨折可分为旋前外旋型（PE）、旋后外旋型（SE）、旋前外展型（PA）、旋后内收型（SA）、旋前背区型（PD）等，不同分型治疗方式存在一定差异［3］。单一使用X线检查难以准确判断，无法辨别骨折分型，影响治疗效果。CT图像后处理技术能够提高图像显示力，而磁共振（MRI）技术能够对细微程度骨折准确显示，降低漏诊率，被广泛应用于临床。本研究分析CT图像后处理配合MRI技术对踝关节骨折患者分型诊断与预后，为临床诊治提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2020年1月开封市人民医院接诊的踝关节骨折患者72例，女40例，男32例；年龄26～78岁，平均年龄（52.32±4.21）岁；受伤原因：交通事故伤29例，扭伤14例，高处坠落伤29例。入组患者均自愿加入本次研究，签署知情同意书。本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

使用东芝Aquilion 64排螺旋CT机和奥泰1.5T超导型磁共振仪实施检查。先行CT检查，取仰卧位，扫描参数：管电流300 mA，管电压120 kV，矩阵512×512，螺距1.375，视野（FOV）20 cm，层厚1.25 mm。扫描踝关节后，将扫描获取的图像传输至Carestream PACS系统工作站内，使用表面容积重建（SSD）、多平面重建（CPR/MPR）、容积再现（VR）等方式重建，分别呈现踝关节骨折区三维结构和多平面图像。随后行MRI检查，扫描范围：从胫腓骨下1/3至跟骨水平，经足膝关节线圈实施质子加权（PDWI）、T1WI、T2WI等序列矢状位、冠状位、轴位扫描，间距5 mm，层厚3 mm。利用MRI检查的压脂序列有关图像和T1WI、T2WI等序列矢状位、冠状位、轴位图像联合矢状位的PDW I图像对骨质中微小骨折、关节韧带和水肿状况综合评估，再综合评价骨折分度和分型。……