丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死患者的临床效果

董明安，李素彩

(平顶山市第二人民医院 a.神经内科;b.内科，河南 平顶山 467000)

急性缺血性脑梗死是多发于中老年人的脑血管疾病，可造成肢体、语言、认知等功能障碍，表现为偏瘫，其发病急骤，预后差，严重影响患者生存质量。静脉溶栓是治疗急性缺血性脑梗死的重要方案，有助于迅速疏通血管，促进神经功能恢复，对挽救患者生命、改善预后有积极作用[1]。阿替普酶(alteplase，rt-PA)是临床常用溶栓药物，可有效溶解血栓，恢复血供。丁苯酞氯化钠注射液应用于急性缺血性脑梗死患者，可改善微循环，具有保护神经功能的作用。本研究选取75例急性缺血性脑梗死患者，分析rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞氯化钠注射液的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年9月至2019年12月平顶山市第二人民医院收治的75例急性缺血性脑梗死患者，根据治疗方案分为两组。对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗，研究组在对照组基础上接受丁苯酞氯化钠注射液。对照组男17例，女19例；年龄54～76岁，平均(64.95±5.07)岁；发病至入院时间1.3～6.9 h，平均(4.07±1.18)h。研究组男18例，女21例；年龄53～78岁，平均(65.44±5.15)岁；发病至入院时间1.1～7.2 h，平均(4.38±1.22)h。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经CT、MRI、数字减影血管造影检查确诊为急性缺血性脑梗死；②首次发病；③患者家属签署知情同意书。(2)排除标准：①合并颅内肿瘤、脑出血；②溶栓相关禁忌证；③对本研究药物过敏；④处于妊娠期或哺乳期。

1.3 治疗方法两组均接受常规控制血压、抑制血小板聚集、吸氧、补液治疗。(1)对照组：rt-PA静脉溶栓，0.9 mg·kg-1，总剂量<90 mg，10%静脉推注，剩余90%以100 mL氯化钠溶液稀释后静滴，每天1次。24 h后经头颅CT证实无出血后口服阿司匹林肠溶片每日100 mg，氯吡格雷每日75 mg。(2)研究组在对照组基础上接受丁苯酞氯化钠注射液(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20100041)，静脉滴注，每天2次，每次100 mL。两组均治疗14 d。

1.4 疗效评估标准以美国国立卫生院卒中量表(National Insitute of Health storke scale, NIHSS)进行评估，总分42分，分值越高表明神经功能缺损越严重。临……