多层螺旋CT血管造影联合三维重建对肺内占位性病变良恶性的鉴别诊断效果

邵艳

(商丘市中心医院 CT室，河南 商丘 476000)

肺癌早期无明显症状，多数患者确诊时已处于中晚期，肿瘤侵袭程度深，多错过手术最佳治疗时机，预后较差，因而在早期阶段鉴别肺内占位性病变性质具有重要意义。目前，肺癌影像学诊断主要依靠X线、CT等，但X线分辨率较低，误诊率及漏诊率较高，常规CT仅能提供解剖学信息，临床运用受限[1]。因此，寻找更有效的方法鉴别肺部良恶性病变具有必要性。多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography，MSCTA)联合三维重建技术通过提高空间、时间的分辨率，从需求出发进行三维图像重建，可更精确显示病灶大小、血供、与周边关系等情况，可反映组织病理变化[2]。临床多项研究证实，MSCTA联合三维重建技术在内脏肿瘤的定性诊断中具有一定的价值[3-4]。本研究旨在分析MSCTA联合三维重建鉴别肺内占位性病变良恶性的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料经商丘市中心医院医学伦理委员会审核批准，选取2018年12月至2020年12月商丘市中心医院收治的80例肺内占位性病变患者为研究对象，患者及其家属均签署知情同意书。其中男51例，女29例；年龄42～71岁，平均(59.27±2.86)岁；28例有吸烟史，14例有慢性阻塞性肺疾病史；病灶直径0.7～3.8 cm，平均(2.15±0.48)cm。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①入院时经常规胸部CT或X线检查发现肺部占位性病变；②入院时接受MSCTA联合三维重建检查；③可获得组织活检或手术病理结果；④检查前未接受化学药物、介入治疗等干预；⑤依从性良好。(2)排除标准：①呼吸、心脏运动伪影较大，导致图像质量不清；②对碘对比剂过敏；……