观察早癌筛查联合经内镜消化道早期肿瘤黏膜剥离术的治疗效果

江南芳，李蜀豫

（江汉大学附属湖北省第三人民医院，湖北 武汉 430000）

0 引言

在恶性肿瘤中，胃癌属于多发且常见疾病，其患病率居于第二，而受医疗条件、经济水平等影响，大多数人对该病症认知不足，且早期筛查率相对较低，但该病症一旦发证，则患者5年生存率<20%[1-2]。通过对高危人群进行胃癌筛查，对于疾病防治发挥着积极作用[2]。而对于确诊的患者，通过对患者实施内镜下黏膜剥除术（ESD）治疗，则可进一步改善患者预后[3]。因此本文以住院行内镜诊治及胃癌高风险就诊的85例患者为对象，即分析了早期消化道肿瘤经ESD联合早癌筛查的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年8月至2020年8月江汉大学附属湖北省第三人民医院行内镜诊治及胃癌高风险就诊的85例患者为对象，回顾性分析其相关资料，患者均接受胃泌素17（G17）、胃蛋白酶原（PG）检查，将所有患者按照检测结果分为3组，即PG（-）且G-17（-）为甲组，PG（+）或G-17（+）为乙组，PG（+）且G-17（+）为丙组。总结分析患者基础信息：甲组40例中，男21例，女19例；年龄40~75岁，平均（57.8±6.8）岁。乙组25例中，男14例，女11例；年龄40~75岁，平均（57.9±7.2）岁。丙组20例中，男11例，女9例；年龄40~75岁，平均（58.4±6.4）岁。经统计软件处理各组相关数据，结果P>0.05，发现差异无统计学意义，可比。

1.2 方法。3组均取活检并内镜精查确诊，必要者行内镜下ESD手术。具体为：①内镜检查：行局麻处理，麻醉药为利多卡因凝胶，借助NBI放大内镜，向十二指肠降断常规入镜，对黏膜表面气泡和黏液经生理盐水100 mL+二甲硅油5g混合液冲洗，对病灶清晰白光画面予以采集，一旦发现可疑病灶，则对其表面血管微细结构经NBI放大内镜进行观察，并对其浸润程度经超声内镜观察。②活检：于人工智能染色以及内镜下取样活检，将喷洒管置入活检孔，以生理盐水在直视下吸引、冲洗，清洁黏膜表面，喷洒0.2%靛胭脂溶液，观察2~3 min后摄片。采用超声小探头对局部病灶检查，采集1~2块未染色区或浅染色区组织送至病理检查。③……