内镜下黏膜剥离术治疗结直肠病变的疗效观察

明艳，吴梅，刘奇

（贵州省毕节市第一人民医院 消化内科，贵州 毕节 551700）

0 引言

随着消化内镜技术推广，通过定期结直肠镜筛查，结直肠病变检出率越来越高，常见的有结直肠黏膜隆起病变、结直肠早癌及癌前病变及结直肠进展期癌。早期诊断和治疗对于患者临床愈后十分关键[1]。因此早期内镜下治疗结直肠病变是目前治疗结直肠病变的主要原则。以往主要采用内镜下黏膜切除术或外科手术治疗，内镜下黏膜切除术有不能完整切除病变、术后局部残留率较高等风险，外科手术创伤较大，患者承受风险及并发症发生率相对提高。内镜下黏膜剥离术是以内镜下黏膜切除术基础上为依托形式的新型术式，该手术将传统病灶切除改为剥除方式，更有利于内镜下一次性切除病灶[2]。本文为探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗结直肠病变的应用价值，选取23例行内镜黏膜下剥离术治疗的结直肠病变患者临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取贵州省毕节市第一人民医院2019年1月至2021年3月收治的23例结直肠病变并行内镜下黏膜剥离术患者临床资料进行回顾性分析，其中男18例，女5例，年龄40~76岁，平均（51.6±10.27）岁。纳入标准：经肠镜检查确诊为结直肠病变患者，黏膜隆起病变来源层次不超过固有肌层，结直肠早癌或癌前病变，内镜证实病变位于黏膜层，未侵犯固有肌层，且符合手术治疗指征患者。排除标准：存在严重脏器并发症不能耐受手术患者；……