动态心电图与常规心电图对无症状心肌缺血的诊断价值比较

热依古丽·赛力汉

（塔城地区人民医院，新疆 塔城 834700）

0 引言

无症状心肌缺血是指存在心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等异常，但无明显心肌缺血及胸痛等主观症状[1]。无症状心肌缺血可能突然转为心肌梗塞或心绞痛，也可发展成心肌纤维化，出现心脏增大，引发心律失常或心力衰竭，严重者可导致猝死[2]。因此，对无症状心肌缺血早诊断、早治疗具有重要意义。临床诊断无症状心肌缺血的金标准为核素心肌灌注显像（MPI），但其费用昂贵，操作较复杂且具有一定的辐射。现阶段，临床通常采用心电图诊断无症状心肌缺血。因此本研究以无症状心肌缺血患者为对象，探讨动态心电图与常规心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年3月至2021年1月在塔城地区人民医院就诊的无症状心肌缺血患者124例为研究对象，其中男69例，女55例；年龄53-81岁，平均（69.27±4.51）岁；入选患者均知情同意本研究，且自愿签署知情书。

1.2 方法。常规心电图检查：检查前患者停药3 d，保证检查室温处于常温，不可<18℃，防止因寒冷导致肌电干扰，利用心电图机（SE-1515，纸速：25 mm/s，增益：10 mm/mV）进行检查，嘱患者取仰卧位，保证心情平复，检查时确保基线平稳，图像清晰，保障检查结果准确。若患者同一导联的T波≤1/10的同一导联R波；ST段下移>0.05 mV视为无症状心肌缺血[3]。动态心电图检查：检查前患者停药3 d，检查前嘱患者取立位或坐位，确定贴电极位置，以75%乙醇擦拭，利用十二导联全系动态心电心电监护仪（BI9800）对患者实施24 h动态心电监测，将记录仪佩戴并固定于患者身上，并记录结果，监测过程中禁止剧烈运动，防止对检测结果产生影响。若患者ST段下移≥0.1 mV，且连续下移2次，2次发作时间间隔≥60 s，下移时间在≥60 s视为无症状心肌缺血[4]。……