品管圈活动在提高ICU深静脉血栓预防率中的应用

董文栋，岳燕，周露，李倩，刘婧，陈骏

（成都中医药大学附属医院 重症医学科，四川 成都 610000）

0 引言

品管圈是由同一个工作场所、工作性质类似的一线工作人员，自发组成一个团体，应用品管的建议统计方法，遵循PDCA循环，通过分析、解决并不断改进工作中发生的问题，最终达到业绩改善的目标[1-2]。深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞，合称为静脉血栓栓塞症[3]，它是ICU病人的常见并发症之一，每年有超过20万患者死于DVT并发的肺栓塞。ICU DVT预防率等于进行DVT预防的ICU患者数除以同期ICU收治患者总数×100%，DVT预防率是重症医学专业 医疗质量控制重要指标。因此采取集束化措施，提高ICU深静脉血栓预防率就显得尤为重要。故我科于2016年7月11日至2017年1月14日开展了“提高ICU深静脉血栓预防率”为主题的品管圈活动，运用品管圈相关工具方法进行分析改进，取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院ICU有开放床位25张，年收治患者约950人。ICU DVT预防率=（进行DVT预防的ICU患者数/同期ICU收治患者总数）×100%，符合该条件的纳入标准为①根据血管栓塞性疾病（VTE）风险评分≥2分；②预计住ICU时间大于3天；③患者及家属签预防VTE知情书。排除标准：①下肢开放性骨折或有关节活动禁忌证；②入科彩超检查已患深静脉血栓；③有身体残疾、精神障碍不能配合治疗；4严重外周动脉阻塞性疾病及严重下肢动脉硬化性缺血，并发有周围血管病变；本期活动收集2016年7月至2017年1月的患者。其中2016年7月18日至8月29日收集改善前采取床旁查检的方式查检患者150人次，进行正确的DVT预防患者55人次，预防率为36.6%。……