混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术治疗环状混合痔的临床疗效评价

徐文龙，俞一峰，李森，姚勇，赵兰，杨柏霖，孙琦*

（1.江阴市人民医院肛肠外科，江苏 无锡 214400；2.江阴市人民医院康复医学科，江苏 无锡 214400；3.南京中医药大学附属医院肛肠外科，江苏 南京 210029）

混合痔是肛肠外科的常见疾病，根据2012 年的流行病学研究显示，痔的发病率高达49.14%，占世界总人口的4.4%[1-2]。环状混合痔是指因混合痔围绕直肠肛管1周，临床上可出现梅花状、环状脱出痔块，可伴有大量出血、嵌顿水肿、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。手术是治疗环状混合痔的唯一选择，临床上最常用混合痔外剥内扎术（milligan-morgan hemorrhoidectomy，MMH）治疗环状混合痔[3]，但术后疼痛、水肿、尿潴留等并发症的发生率高，患者术后舒适度较差，甚至需多次手术治疗，增加了临床治疗难度。本研究旨在探究混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术与单纯混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取江阴市人民医院肛肠外科2019年7月至2020 年8 月收治的60 例环状混合痔患者，随机分为实验组和对照组，各30 例。实验组男20 例，女10 例；平均年龄（41.30±9.60）岁。对照组男14例，女16例；平均年龄（45.83±10.82）。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《2018ASCRS痔诊疗指南》[4]中的环状混合痔诊断标准；患者均对本研究知情，并自愿签署知情同意书；本研究经本院伦理委员会审核批准。排除标准：合并肛周脓肿、肛瘘、结直肠癌、直肠息肉及炎症性肠病患者；近2 年有混合痔手术史患者；……