神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用

许 东，蔡 伟

（如皋市博爱医院神经外科，江苏南通 226503）

微血管减压术（microvascular decompression，MVD）可缓解由脑神经的血管受压迫导致的三叉神经痛、偏侧面肌痉挛或舌咽神经痛的疼痛症状。对于三叉神经痛，主要是通过将一个海绵置于三叉神经和压迫动脉之间来减轻压迫，进而缓解疼痛。然而，约15%患者会有疼痛复发，且可能造成一定程度的神经组织损伤[1]。相关研究表明，在微血管减压术中运用神经电生理监测[包括三叉神经和面神经自由肌电图（fEMG）、侧方扩散反应（LSR）监测及脑干听觉诱发电位（BAEP）]能够有效提高手术成功率并降低术后并发症的发生[2]。本研究选取接受微血管减压术治疗的60例面肌痉挛患者为研究对象，就术中运用神经电生理监测的效果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月至2020 年12 月如皋市博爱医院收治的60 例行微血管减压术的面肌痉挛患者为研究对象，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为未进行监测的对照组与进行监测的研究组，每组30 例。对照组患者男性12 例、女性18 例；年龄28～69 岁，平均年龄（43.62±4.37）岁；病程2.1～11年，平均病程（6.37±2.02）年；按Cohen 等制定的痉 挛强度分级：2 级5 例，3 级9 例，4 级16 例。研究组患者男性11 例、女性19 例，年龄27～69 岁，平均年龄（44.14±4.53）岁；病程2.2～11 年，平均病程（6.22±2.46）年；按Cohen 等制定的痉挛强度分级：2级6 例，3 级9 例，4 级15 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究经如皋市博爱医院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均签署知情同意书。纳入标准：①病程1 年以上；……