羟基磷灰石生物陶瓷填充骨缺损对根尖切除术疗效影响的回顾分析

王 琦，陈 晨，邹 进

根管治疗是当前治疗急慢性牙髓炎、根尖周炎最常用最有效的治疗手段，然而，由于操作的技术敏感性、根管变异、根尖分歧分叉、根管钙化、器械分离等情况的存在，根管治疗和再治疗失败的病例在门诊仍占相当比例。此情况下，根尖切除术成为保存患牙的一种重要手段。传统根尖切除术使用外科动力钻和银汞合金进行根端填充[1]，成功率为44.3%～57.0%[2]。后来有学者提出根尖切除术中骨缺损区域填补生物陶瓷类材料并覆盖口腔修复膜，相对于由骨缺损区血凝块自然机化愈合的方法更能够显著提升临床成功率[3]。近年来，无机三氧化物聚合物和生物陶瓷作为根尖倒充材料以及牙科手术显微镜、超声工作尖等设备的广泛使用，根尖切除术的治疗成功率报道已达90%以上[2]。

然而，骨缺损区充填生物陶瓷增加根尖切除术的复杂性和治疗成本，而应用生物陶瓷的有益效果与患者年龄、性别、临床病因、牙位、根尖病变范围这些因素之间是否存在关联目前也并不清楚。因此，当前研究通过回顾性调查57例根尖切除术病例，分析上述因素间的相互关系，以期为今后临床同类病例诊疗路径的确定提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象为2018年5月至2020年8月在南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科就诊，符合根尖切除术适应证及手术条件，由本文通信作者操作进行根尖切除术的患者。

纳入标准：①经完善根管治疗或再治疗后仍有临床症状者或根尖周低密度影仍长期不愈合的难治性根尖周炎；……