切开挂线术与改良隧道法虚挂线术治疗复杂性肛瘘的对比分析

刘俊香，章 辉

（1.济宁骨伤医院外科，山东济宁 272100；2.济宁民生医院外科，山东济宁 272100）

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性感染性通道，一般是在肛周脓肿切开引流或自然破溃之后形成。因为肛周易受感染，非手术疗法比如药物只能控制感染而不能彻底治愈，所以手术是治疗肛瘘的主要手段。复杂性肛瘘组织结构复杂不清、易复发、根治困难，增加了治疗和预后的困难程度，且术后复发率高达10%，易并发一些后遗症，例如肛门失禁，影响预后[1]。为了降低复发率以及改善预后，术前需准确定位内口、瘘管数目、瘘道走向等。既往临床常采用规范切开挂线术治疗，但造成的损伤大，影响术后恢复和肛门功能。因此相较而言，更为安全有效的隧道法及其改良法被逐渐应用，它可彻底切除原发病灶受到肛瘘感染的组织，包括感染的肛窦、肛腺等，而且由于采用呈隧道状路径剥离切除的手术方法，减少了括约肌及其周围解剖结构的损伤。为进一步探讨改良隧道法的疗效，本文选取94 例确诊为复杂性肛瘘并且首次行手术治疗的患者进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月至2021 年1 月济宁骨伤医院收治的94 例确诊为复杂性肛瘘并且首次行手术治疗的患者，按随机数字表法分为研究组46 例与对照组48 例。研究组中男性37 例，女性9 例，年龄17～55 岁，平均年龄（38.67±4.45）岁；病程0.5～10年，平均病程（5.34±1.09）年。对照组中男性36 例，女性12 例，年龄19～67 岁，平均年龄（38.01±5.28）岁；病程0.4～9 年，平均病程（4.98±0.37）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。……