曲美他嗪联合左西孟旦对扩张型心肌病患者心功能及血清BNP、hs-CRP水平的影响

王朋宇，张向东

(太康县人民医院 重症医学科，河南 周口 461400)

扩张型心肌病(DCM) 是以心室增大、收缩、舒张功能受损为主要特征的临床常见心肌疾病，患者多伴有心功能不全，易诱发心绞痛、心律失常等，对患者生命安全造成威胁[1]。临床多采用药物治疗以改善患者心功能，左西孟旦为常用治疗药物，其可促进心肌收缩，舒张平滑肌，提高脏器灌注水平，进而达到治疗效果，但DCM发病机制较为复杂，单一用药未能完全覆盖患者病理、生理方面，故整体效果欠佳[2]。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，可改善心肌能量代谢，对于改善DCM 患者心功能具有积极意义[3]。本研究前瞻性选取太康县人民医院118例DCM 患者，旨在探究曲美他嗪联合左西孟旦的治疗效果。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院118例DCM患者(2019年1月 至2020年6月) 进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为观察组(n=59)和对照组(n=59)，观察组男30例，女29例；年龄42 ～69 岁，平均(53.98±5.57) 岁；病程3 ～8年，平均(5.65±1.11)年；NYHA 心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级26例，Ⅳ级13例。对照组男33例，女26例；年龄40 ～68 岁，平均(54.89±5.63) 岁；病程2 ～9年，平均(5.74±1.15)年；NYHA 心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级23例，Ⅳ级15例；两组性别、年龄、病程、NYHA 心功能分级等一般资料均衡可比(P＞0.05)。

1.2 选取标准

纳入标准：均符合《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》[4]诊断标准；左室舒张末期内径(LVEDD)男性＞55 mm，女性＞50 mm，射血分数(LVEF) ＜45%，排除高血压、先天性心脏病、冠心病等造成的心脏扩大；均知情本研究，签署同意书。

排除标准：伴恶性肿瘤；合并其他心血管疾病；对本研究涉及药物过敏；合并严重心律失常；合并严重呼吸、免疫、内分泌系统疾病；……